饱受痔疮之苦的张居正
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说起痔疮，大多数人都不陌生。西医一般称为痔。在3000多年前，中国甲骨文就有痔的记载，古希腊在公元前500-公元前300年就有“haemorrhoids”的记载，类似于痔，但这个英文的意思代表出血，古希腊人认为凡痔皆有出血，其实并非如此。中国在20多年前曾做过一个痔的普查，结果显示患病率为46%，几乎一半。
今天我们要讲的，是痔，而中国历史上得过痔的人不计其数，其中令人印象较深的当属明朝万历年间首辅张居正了。
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张居正生平
张居正(1525年—1582年)，字叔大，号太岳，湖广江陵(今属湖北)人，又称张江陵。明代政治家，改革家。万历十年(1582年)春节刚过，张居正病倒了，病因很简单：痔疮。用中医的话来讲，痔疮之所以产生，是因为劳累过度，"久坐则血脉不行，久行则气血纵横，经络交错。久坐久行，劳累过度，使肠胃受伤，以致浊气淤血，流注肛门而生痔疾"。另外，情志因素也是最主要的原因："喜怒起，气血侵入大肠，结积成块，易生便血。"
"积习沉痼已久，非痛惩不能挽也。"这是他在改革中所持的思想，不幸的是，他把这种思想也带进了痔疮治疗上来。在床上痛苦了三个月后，万历十年的三月，他命令医生将自己的痔疮割除。就如他的改革一样，从根上祛除，连根拔起。
他把割除痔疮也当成了一项改革，但这项改革却立刻失败了。从手术后，他就永远地待在了床上，一直到死。他曾上疏万历帝说："我的痔疮虽然根除了，但血气大损，数日以来，脾胃虚弱，吃不下喝不下，四肢无力，寸步难移……"拖到了六月，垂危，十八日神宗命太监送去一封手谕问张居正政治遗嘱，张居正挣扎着写了一本密揭推荐了两名接班人，又过了两天，二十日，即病逝。
这个史实，可见于张居正的奏疏《给假治疾疏》，而在张居正的另一份书牍《答上师相徐存斋三十四》中，他说：“贱恙实痔也，一向不以痔治之，蹉跎至今。近得贵府医官赵裕治之，果拔其根。但衰老之人，痔根虽去，元气大损，脾胃虚弱，不能饮食，几于不起。日来渐次平复，今秋定为乞骸计矣。”
上面一段文字，我们可以概括为几句话：
- 文人张居正得了痔疮（痔）
- 张居正叫当时的医生把痔疮切掉了。
- 切掉痔疮后一蹶不振，不到半年便一命呜呼。
非常可惜！
之所以强调文人，是因为如果缺乏运动，久坐不动的话，更加可能发生痔疮，所以痔疮的日常作息很重要，预防便秘最重要。预防便秘就包括运动、饮食、习惯等。
什么是痔疮？
痔，很简单且较为不严谨地讲就是肛门附近的静脉团曲张（实际上并非全部如此），但作为科普文，这样讲也差不多足够了，想进一步详细了解可参考相关词条。实际上到现在仍未十分清楚痔的发病原因。痔还可以分为几种，内痔、外痔、混合痔等。症状各不相同，治疗手段也不相同，这也是为什么要区分它们的原因。
所以要介绍痔的症状的话，一般都是要分开叙述。内痔主要是无痛性便血，某些情况下也会出现疼痛；外痔则主要是肛门潮湿、疼痛，较少出血；混合痔则两者皆有。患了痔疮，走路都不方便，总感觉肛门有一堆东西堵住一样，有的还会瘙痒、潮湿，非常痛苦。如果疼痛剧烈者，常坐立不安。这也是为什么张居正非得切除之而后快的心理原因吧。这只是大概描述一下而已，欲知详情可点击相关词条链接。
俗话说，十人九痔，这充分说明了痔疮的发病率非常高，但这个90%的发病率可能有夸大，但大多数人的一生中或多或少或轻或重都有受到痔疮的困扰，部分人症状较为严重，必须接受治疗。痔疮一般情况下不会取人性命，只会让人非常尴尬（张居正因为痔疮而死的案例，只是个例而已，而且那时好几百年前的事了，那时缺医少药的时代）。
痔疮的治疗
在讲痔疮的治疗前，必须先讲两个非常重要的原则，是所有痔疮患者及医生都需要知道的：
- 无症状的痔不需要治疗，一切治疗的目的是消除症状，而不是消除痔疮，所以等到有出血、嵌顿、疼痛的时候才需要治疗。
- 痔疮的治疗重点是消除症状，而不是根治痔疮（确切病因都还没知道，谈何根治？）
- 保守治疗为主，不要动不动就手术切除。严格掌握手术适应症。当然，严重的痔是需要手术的。
痔疮不会癌变，这点无须担心，在介绍治疗方法之前，还要强调一个非常重要的事情：一定要注意饮食，多吃蔬菜，多喝水，防止便秘，这是治疗痔疮成功的关键。
现在治疗痔疮的方法很多，包括手术和非手术治疗，非手术治疗包括温水坐浴、药物涂抹、注射硬化剂、枯痔钉治疗、胶圈套扎、红外线凝固疗法、双极透热疗法等，每个患者情况不一样，可以根据具体情况来选择合用的方法。
张居正为什么会在切掉痔疮后一蹶不振，原因很多，猜测最有可能是感染。当时的医药环境，没有确切的抗菌药物，也没有感染的具体概念，而张居正文人一个，不喜爱运动，平时身体较差，免疫力低下是有可能的。现代医学证明了，痔疮的首要治疗绝对不是手术切除，因为病因仍在，是会反复发作的。张居正倒好，以为一切便可一劳永逸。当然，现在如果有必要的话，该切除的还是会切除，而且一般不会致命。现代医学止血技术好，抗菌药物效果也是非常好。所以不用担心会丧命。但是很遗憾，现在抗生素很滥用，很多患者可以在药店随便购买。
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