降压嗪
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降压嗪
【又名】
氯苯甲噻二嗪。二氮嗪，氯甲苯噻嗪，二痰苯噻嗪，低压唑，Eudemme, Hyperstat, Proglicem
药理及用量
【药动学】
口服可吸收，但因血浆蛋白结合率达90%，故降压作用微弱，当快速注入大剂量才有较多的游离药物进入外周小动脉发挥疗效，故注射速度宜快，但易致血压快速下降，引起心脑缺血症状。现提倡缓慢静注，或在20-30分种内滴注，既可达到疗效，又可克服上述弊端，本品部分在肝代谢，部分由肾脏排泄。
【作用与用途】
对周围血管有扩张作用和升血糖作用，为一快速、持久的强效降压药。临床主要静脉给药。用于治疗高血压危象、高血压脑病。亦可用于纠正胰岛素分泌过多引起的低血糖症，尚可用于治疗痛经与流产。
【用法和剂量】
快速静注，成人一次mg，20秒钟内注射完，可维持疗效6-8小时，小儿剂量5-10mg/kg/次。
静滴：15-30mg/分，，直至达到满意的血压水平，总剂量可达300-600mg，高血压危象时，可在半至三小时内再注射一次，一日总量不得超过1.2g。
用于纠正低血糖：3-8mg/kg/日或150-450mg/日。分-3次口服。因t1/2长，宜从小剂量开始，在最初几天增加剂量时，应密切观察，确定最适剂量，以避免毒性反应产生。
治疗痛经与流产时，300mg/次，静脉注射。
【制剂】
粉针：300mg，附有专用溶剂20ml（此溶剂不得用于其他药物）。
胶囊剂：50mg， 100mg。
不良反应及注意事项
【不良反应】
不良反应较多，静脉短期给药时，主要有水钠潴留，高尿酸血症，过敏反应反射性引起心脏兴奋而诱发心绞痛、心悸、暂时性房性或室性心律失常、头痛、皮肤发红等。心力衰竭、夹层动脉瘤、心绞痛、心肌缺血和心肌梗塞，以及脑缺血患者均不宜使用。蛛网膜下腔、硬膜下、颅内或手术后出血的患者需降压时忌用本品。
【注意事项】
1.可引起水钠潴留，多次重复使用可能引起水肿、充血性心力衰竭，过量可引起低血压症，甚至导致休克，均应及时予以处理。 2.对糖尿病者或多次注射本品的病人，为防止血糖上升，可使用胰岛素或口服降糖药，以控制血糖。 3.用药后可能出现一过性脑或心肌缺血、发热感、头痛、恶心、失眠、便秘、腹部不适感、听觉异常、静脉灼痛感等。 4.充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压病人及哺乳妇女忌用。 5.本品不宜与其他药物及输液配伍。 6.长期口服，不良反应有锥体外系症侯群、多毛症等
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