都可喜
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都可喜是阿米三嗪（almitrine）与萝巴新（Raubasine）按一定比例的混合制剂，由法国施维雅（Servier）公司合成、生产，于1978年上市。1988年，经卫生部批准在中国上市。由此可见，在中国，该药已用了近20个年头。阿米三嗪是一种周围化学受体激动剂，可提高动脉氧分压、血氧饱和度及脑组织内氧分压；萝巴新是一种抗α-肾上腺素制剂，可改善神经细胞内线粒体的呼吸作用及氧的利用能力。两者合用有明显的协同作用。都可喜的两种成分口服吸收较好，但口服后吸收速率不等，阿米三嗪的血浆浓度在服药后2-5小时达高峰，而萝巴新只要1小时。在体内的清除半衰期萝巴新约10小时，阿米三嗪则较慢，长达50小时，不过，并无积蓄作用。都可喜在肝脏代谢，由粪便排出。与多种药物都没有相互作用。都可喜在中国上市时的适应征为脑功能减退，涉及急性和慢性脑血管病。此外，也有保护缺血性内耳和视网膜小动脉疾患的作用。
目录 |
成分／剂型／包装
每片片剂 阿米三嗪 almitrine 30mg, 萝巴新 raubasine10mg
片剂 每盒30片
药理作用
本药能够增加动脉血氧含量，可用于缺氧导致的各种症状。动物实验中，服药后大脑皮层氧组织压力(PtO2)升高，脑组织氧利用增加，将脑细胞代谢改变为有氧途径，同时增加细胞能量潜势。本药对PaO2、PtO2、脑对氧的利用和脑电图的作用，主要是由其活性成份阿米三嗪所致，作用的强度和持续时间则由萝巴新所决定。在人体，临床药理方面有研究已肯定本药可增加动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和作用，提高血2-3二磷酸甘油酸盐的水平，增加动脉血氧利用度，提高脑组织代谢。本药的活性成分阿米三嗪能够增加肺泡-毛细血管的气体交换效率，从而改善血气参数但并不改变通气参数。采用电子和光子发射断层扫描研究脑血管意外的康复病人，发现本药能够使灌注代谢比值达到最佳匹配并改善脑损伤者的灌注。
适应证
大脑功能不全以智力损害为特征，（记忆力，注意力，障碍等），缺血性听觉、前庭及视觉障碍，亦适用于脑血管意外后之功能恢复。
用量和用法
1片 bid，体重少于50 kg者1片 qd。
禁忌证
避免与单胺氧化酶抑制剂同用
安全性
（一）临床上都可喜很少有不良反应的报道，轻度胃肠反应的发生率约2％，表现往往为恶心、呕吐、厌食、胃部不适、嗳气、烧心、腹胀和消化不良。更少见的有红斑、过分出汗、困倦、乏力、头痛、眩晕、尿频、体重下降以及肢体的感觉异常等。
（二）据法国药品监控中心和有关部门收集并分析从1979年9月到2001年6月份可疑药物不良反应报告，都可喜的总不良事件报告率极少，其不良反应多半是肢体的感觉异常和体重下降。
（三）实验室检查表明全血细胞计数、电解质、血糖、胆固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、尿素、转氨酶、碱性磷酸酶等在服药期间无任何变化。
不良反应
注意事项
都可喜不宜用于孕妇，尤其在前三月，除非医生认为其治疗价值超越潜在的危险。对高血压病人，服用都可喜不能取代其它抗高血压治疗。避免与其它含阿米三嗪的药物同服。都可喜长期治疗时，下肢出现蚁走感，刺痛或麻木的报告极少，如出现，应停止都可喜治疗。
药物过量
症状
蓄积中毒和意外大量服用时，可出现心动过速伴低血压、呼吸急促伴呼吸性碱中毒。
治疗
总结
都可喜在中国已经应用了近20年久，其临床疗效得到了神经科、耳鼻喉科、眼科、高压氧科等不同科室的肯定，且基础研究也表明该药对血液流变学、血管舒缩功能、缺氧状态后的神经功能均有一定程度的康复作用；特别要指出的是在长期用药期间并未发现有严重的不良反应。因此，可以说，都可喜是一个安全、有效的药物。
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