造血系统
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造血系统包括血液、骨髓、脾、淋巴结，以及分散在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统。
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骨髓
人体的造血过程分为：1）胚胎及胎儿造血期，其中包括卵黄囊造血期、肝造血期和骨髓造血期，后者从胚胎3个月开始；2）出生后造血期，出生后骨髓承担全部的造血任务，主要是粒细胞、红细胞、巨核细胞这三系血细胞的生成和发育。
骨髓组织是一种海绵状、胶冻状或脂肪状的组织，正常成人骨髓总量为2600-4000ml。成人造血组织平均占骨髓总量的40%，脂肪组织占28%，造血组织和脂肪组织比值为1.4。骨髓的供血丰富，进入骨髓腔的小动脉分支形成毛细血管，连接于血窦，形成网状结构。
骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔，扁平骨（如髂骨、肋骨）和不规则骨（胸骨、脊椎骨等）的松质骨间网眼中，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色，且不能产生血细胞，称为黄骨髓。人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可转变为红骨髓，重新恢复造血的能力。
淋巴结
哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。
脾脏
是重要的淋巴器官，具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等功能。因其含血量丰富，能够紧急向其他器官补充血液，所以有“人体血库”之称。脾在正常情况下，只产生淋巴细胞及单核细胞，但在病态及大失血后可以制造各种血细胞。脾主要功能是参与免疫反应，吞噬和清除衰老的红细胞，细菌和异物，产生淋巴细胞，及单核细胞，贮存血液。胚胎时期可造血。脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官，出生后能产生淋巴细胞和单核细胞。
单核-吞噬细胞系统
单核-吞噬细胞系统包括：骨髓内幼单核细胞，血液单核细胞，淋巴结、脾、结缔组织的固定和游走的巨噬细胞，肺泡巨噬细胞、肝脏的Kupffer细胞以及神经系统的小神经胶质细胞等。它们有共同的结构，活跃的吞噬功能，体外黏附玻璃能力，以及细胞膜上具有免疫球蛋白和补体受体。单核-吞噬细胞来源于骨髓的祖细胞，在血中成为单核细胞，游走到组织即成为巨噬细胞。
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参考文献
- 《实用内科学》陈灏珠主编
- 《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编
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