药理学/巴比妥类
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巴比妥类（barbiturates）为巴比妥酸在C5位上进行取代而得的一组中枢抑制药。取代基长而有分支（如异戊巴比妥）或双键（如司可巴比妥），则作用强而短；以苯环取代（如苯巴比妥）则有较强的抗惊厥作用；C2位的O被S取代（如硫喷妥），则脂溶性增高，静脉注射立即生效，但维持时间很短。
表14-2 巴比妥类作用与用途比较表
| 亚类 | 药物 | 显效时间 （小时） |
作用维持时间 （小时） |
主要用途 |
| 长效 | 苯巴比妥 巴比妥 |
0.5～1 0.5～1 |
6～8 6～8 |
抗惊厥 镇静催眠 |
| 中效 | 戊巴比妥 异戊巴比妥 |
0.25～0.5 0.25～0.5 |
3～6 3～6 |
抗惊厥 镇静催眠 |
| 短效 | 司可巴比妥 | 0.25 | 2～3 | 抗惊厥镇静催眠 |
| 超短效 | 硫喷妥 | iv立即 | 0.25 | 静脉麻醉 |
【中枢抑制作用】巴比妥类是普遍性中枢抑制药。随剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。10倍催眠量时则可抑制呼吸，甚至致死。
巴比妥类在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。此作用主要见于GABA能神经传递的突触。它增强GABA介导的Cl-内流，减弱谷氨酸介导的除极。但与苯二氮平类不同，巴比妥类是通过延长氯通道开放时间而增加Cl-内流，引起超极化。较高浓度时，则抑制Ca2+依赖性动作电位，抑制Ca2+依赖性递质释放，并且呈现拟GABA作用，即在无GABA时也能直接增加Cl-内流。
此类药物需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用。由于本类药物的安全性远不及苯二氮平类，且较易发生依赖性，因此，目前已很少用于镇静和催眠。其中只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫痫持续状态；硫喷妥偶而用于小手术或内窥镜检查时作静脉麻醉。
【不良反应】催眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。偶可致剥脱性皮炎等严重过敏反应。中等量即可轻度抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用。其药酶诱导作用可加速其他药物的代谢，影响药效。
巴比妥类连续久服可引起习惯性。突然停药易发生“反跳”现象。此时，快动眼睡眠时间延长，梦魇增多，迫使病人继续用药，终至成瘾。成瘾后停药，戒断症状明显，表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥。
 苯二氮平类 | 其他镇静催眠药  |
出自A+医学百科 “药理学/巴比妥类”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E8%8D%AF%E7%90%86%E5%AD%A6/%E5%B7%B4%E6%AF%94%E5%A6%A5%E7%B1%BB 转载请保留此链接
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