胞衣残留
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胞衣残留是指胎儿娩出30分钟以上，胎盘尚未排出之产后病，又称胎盘不下，俗称胞衣不下。
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胞衣残留的原因
胞衣残留的成因是由于产妇身体虚弱，产程过长，用力过度，疲惫不堪;多胎、羊水过多使子宫肌肉过分松弛，收缩乏力;多产、密产使子宫纤维组织增生影响子宫平滑肌收缩;过早揉捏子宫，胎盘未出前使用麦角制剂使子宫下端或宫颈外口紧缩狭窄，胎盘潴留宫腔;蜕膜层发育不全，使胎盘绒毛深浅不同地种植在子宫肌层内;小部分胎盘或副胎盘残留在宫腔内影响子宫收缩，或孕前患有子宫内膜炎症等因素所致。
胞衣残留的诊断
典型症状是阴道出血。全部滞留和部分粘连者出血量多，全部粘连者出血少;胎盘部分植入者出血多，全部植入者出血少;胎盘残留者有阵发性大出血，产褥期可见淋漓不尽。血色鲜红，挟有瘀块，面色苍白或青紫时出冷汗，全身乏力，胸闷憋气。日久失治者可伴发严重贫血或失血性休克，危及产妇生命。
胞衣残留的鉴别诊断
胎盘植入临床表现：胎儿娩出后，胎盘持续不下者，伴有或不伴有阴道出血。
胎盘前置：根据失血量而不同，多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克。除胎先露有时高浮外，腹部检查与正常妊娠相同。失血过多可出现胎儿宫内缺氧，严重者胎死宫内。有时于耻骨联合上方可听到胎盘杂音，但当胎盘附着在子宫下段后壁时则听不到。
胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥(placental abruption)。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
典型症状是阴道出血。全部滞留和部分粘连者出血量多，全部粘连者出血少;胎盘部分植入者出血多，全部植入者出血少;胎盘残留者有阵发性大出血，产褥期可见淋漓不尽。血色鲜红，挟有瘀块，面色苍白或青紫时出冷汗，全身乏力，胸闷憋气。日久失治者可伴发严重贫血或失血性休克，危及产妇生命。
胞衣残留的治疗和预防方法
加强产前检查，积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔;处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。
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