胃肠动力检查/Zenker憩室
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Zenker憩室为下咽部粘膜膨出,位于咽与食管交界处。憩室于环咽肌的环状束与斜束之间向背侧膨出,病人吞咽时食物易于进入憩室内。
这就会导致吞咽困难,并出现未消化食物从Zenker憩室延迟性反流入口腔等症状。
【病因】
病因尚未完全明了,但在憩室的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。
形成Zenker憩室有两种主要假说:
1.UES松弛与咽部收缩不协调。
【症状】
. 未消化食物反流
. 吞咽困难
. 颈部出现肿块,餐后多见。
【鉴别诊断】
. 口咽部吞咽障碍
. 食管狭窄
. 肿瘤。
【诊断措施:】
为诊断Zenker憩室的首选检查(图2.6)。
内镜
内镜亦可用来观察憩室。但检查时若内镜进入憩室可能发生从憩室的菲薄粘膜处穿孔的危险。
测压检查
咽部测压可确定咽部的蠕动与UES的松弛和关闭以及食管上段的蠕动之间的协调性。外科行憩室切除术或憩室固定术需同时行环咽肌切开术时,术前应行测压检查(见8.6)。
图2.6Zenker憩室的X线表现。憩室囊位于食管后方。
口咽吞咽障碍 | 食管动力障碍 |
出自A+医学百科 “胃肠动力检查/Zenker憩室”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E6%A3%80%E6%9F%A5/Zenker%E6%86%A9%E5%AE%A4 转载请保留此链接
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