肤色异常
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肤色异常(discoloration of skin)，局部或全身皮肤色素的减少或增多。临床上常见，对健康的影响及其预后各异。正常人的皮肤颜色由四种生物色素组成，即黑素、氧合血红素（红色）、还原血红素（蓝色）及胡萝卜素（黄色）。其中主要的是黑素。肤色异常有生理性及病理性两种。生理性的为正常的皮肤颜色改变，如日晒后皮肤变色，遇冷后皮肤苍白、青紫，受热后皮肤潮红充血；又如情绪波动时面部的颜色改变均属此类。由于某些原因使天然的皮肤颜色发生了改变，即为病理性肤色异常。肤色异常与不同人种间的肤色差异不同。不同人种皮肤中黑素细胞的数量都相同，颜色的差异是由于黑素小体的数量、大小、形态及分布不同所致，是受基因控制的自然现象。
病理性的肤色异常有许多不同的分类方法，可按色素增加或减少分；可按全身或局部性分；可按先天性或后天性分；也可根据色素来源分类。
以色素来源不同为例，可将肤色异常分为内源性及外源性两大类：①内源性。指机体内的代谢产物如黑素、血红素、含铁血黄素、胆红素等引起的肤色异常，较多见。这些色素可因外界因素刺激产生。艾迪生氏病的全身皮肤色素沉着，是由于肾上腺皮质功能低下，血中促肾上腺皮质激素(ACTH)和 α黑素细胞刺激激素(αMSH)大量增加，刺激黑素细胞产生大量黑素引起。贫血时皮肤苍白是因为氧合血红素减少。胆道梗阻时，胆红素沉积于皮肤使之呈黄色。黑尿病或黑褐病时尿黑酸在体内蓄积，皮肤可出现黄褐色或青灰色斑片。小腿郁积性皮炎时，由于静脉回流阻滞，毛细血管内压增高，红细胞漏出，含铁血黄素沉积，局部皮肤呈黄褐色。②外源性。指由外界摄入的某些色素（如胡萝卜素、番茄红素等）或某些药物引起的皮肤着色。胡萝卜素血症指食入过多含胡萝卜素的饮食，如柑橘、番茄和胡萝卜等，或因肝脏功能不好，不能将胡萝卜素转化为维生素 A，因此血中胡萝卜素过多积沉于皮肤，使全身皮肤呈金黄色。掌跖皮肤角层较厚处更为明显，但巩膜不黄，这一点可与黄疸相区别。某些药物如抗疟药阿的平也可引起全身皮肤发黄。服用金属制剂如金、银和铋制剂达到一定用量后，它们的微粒沉积于皮肤，使之成鼠灰色，用铋剂后牙龈部有灰蓝色的铋线。此外，铅的摄入也可引起牙龈边缘有点状黑色素沉着。磺胺药、安替比林等可引起固定性药疹。有些异物可由外界直接进入皮肤，引起局部皮肤颜色异常。如纹身是用针刺使不溶的固体微粒人为地进入真皮。爆炸事故可将煤末、矿渣等沉着在皮肤内。
对肤色异常应尽量寻找其病因，并针对不同原因予以预防和治疗，多数情况是可以收效的。
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