肝下垂
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正常人的肝,一般在肋缘下是摸不到的,但是腹壁松软而且偏瘦的人,于深吸气时可于肋弓下扪到肝下缘,但在1厘米以内。在剑突下可触及肝下缘,多在3 厘米以内,超过上述标准者,如果肝上界也相应降低,肝上下径正常者,即为肝下垂或称肝下移,可由肺气肿、右侧胸腔大量积液、肝癌等因素造成。
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肝下垂的原因
原因有悬肝韧带先天软弱或后天变性,腹肌张力减弱及腹内压降低等。肺气肿、右侧大量胸腔积液及右肺下型积液也可促使肝下垂。
肝下垂的诊断
一般无症状或仅有轻度上腹不适、腹胀等。肝下垂者可自行或无意中摸到右上腹肿块,下垂严重者可出现压迫和牵拉症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。超声波检查可以探测肝上下界的位置,及其活动度。
肝下垂的鉴别诊断
肝下垂应与肝大相鉴别,前者除肝下缘超出肋弓缘以下外,肝上界及肝浊音界也下移,因而肝浊音界面积不扩大,且取仰卧位进行深呼吸后肝位置常可恢复。轻度肝下垂并不少见。
一般无症状或仅有轻度上腹不适、腹胀等。肝下垂者可自行或无意中摸到右上腹肿块,下垂严重者可出现压迫和牵拉症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。超声波检查可以探测肝上下界的位置,及其活动度。
肝下垂的治疗和预防方法
由于肝脏比较脆弱,所以肝下垂者应积极预防外力对下垂肝脏的损伤。
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