老年性紫癜
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老年性紫癜是一种慢性血管性出血性血管性出血性疾病。其发病机制主要与皮肤、皮下组织及血管壁本身因素有关。出血常见于暴露部位，如面部、颈部、下臂、手及小腿出现紫斑，呈深红色或紫红色。紫斑吸收缓慢，常留下棕褐色色素沉着。伴营养不良或高血压病的老年患者临床出血症状明显。
临床表现：（1）皮肤出血点或紫癜，以上肢伸侧、手背及颈部多见。（2）受累部位皮肤有萎缩样改变。（3）多在自发或轻微外伤后出现，吸收较缓慢，常遗留有棕褐色的色素沉着痕迹。（4）多见于60岁以上的男性或女性。（5）不伴有其他部位的出血。
实验室检查：（1）血小板计数正常。（2）止血功能正常。（3）毛细血管脆性试验阳性。
预防：保护肢体，避免外伤，静脉穿刺后，局部压迫时间稍长。
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疾病分类
疾病描述
老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿，伴有营养不良时尤为常见。出血多见于颜面、颈部、上肢伸侧、手背及小腿。
症状体征
出血多见于颜面、颈部、上肢伸侧、手背及小腿。老年性紫癜的皮下出血吸收缓慢，常持续数周，且紫癜小腿后往往长时间遗留褐色色素沉着，无不良后果。
疾病病因
老年性紫癜的皮下出血吸收缓慢，常持续数周，且紫癜消退后往往长时间遗留褐色色素沉着，可能与巨噬细胞功能低下，血管内溢出的血液不能迅速消除有关。
病理生理
其基本病理改变是毛细血管脆性增高，老年人皮肤变薄，皮下结缔组织中的胶原、弹性蛋白及脂肪组织萎缩和退行性变，使皮下组织松弛，血管缺乏支撑，脆性增加。皮肤的营养障碍也可使小血管脆性增加。脆弱的小血管在受到压迫和牵拉时易破裂出血。出血最常发生于上述身体的暴露部位，表明阳光的光化作用也促成了胶原的变性过程，使这些部位的血管特别脆弱。另外，老年人血浆及白细胞内维生素C含量随增龄而进行性减少的生理性改变。慢性肝病、抽烟饮酒等因素也会加重这种出血的倾向。
治疗方案
老年性紫癜无不良后果，一般勿须特殊处理，维生素C的疗效尚未证实。
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