窦房结病变

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窦房结病变综合征是指窦房结功能不足所引起的一组临床症状群。是一种伴有晕厥的交替性心动过速与心动过缓综合征。

窦房结病变的原因

以往认为冠心病是本病的最常见病因，近来认为老年窦房结及其周围组织退行性病变是本病最常见原因(>50%)，其次是冠心病(<25%>，其他少见原因有心肌炎、心肌病、心肌淀粉样变及结缔组织疾病等。特发性硬化-退行性变、风湿性心脏病、外科手术损伤，高血压等也可引起。

诊断本病应以心律失常为依据，症状仅做参考，中青年人常用阿托品、异丙肾上腺素试验、食管心房调搏等检查来确诊，但老年人不宜或不遗做上述检查，而动态心电图基本能达到确诊目的。如最慢窦性心律<40/min，最长R-R<1.6s，则可诊断。

窦房结病变的鉴别诊断：

本病临床表现轻重不一。可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑。心。肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力。头昏。眼花。失眠。记忆力差。反应迟钝或易激动等。易被误诊为神经官能症。老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑。

诊断本病应以心律失常为依据，症状仅做参考，中青年人常用阿托品、异丙肾上腺素试验、食管心房调搏等检查来确诊，但老年人不宜或不遗做上述检查，而动态心电图基本能达到确诊目的。如最慢窦性心律<40/min，最长R-R<1.6s，则可诊断。

病窦常由于窦房结及其周围组织退行性病变或纤维化所致，应积极查找病因，对症处理，对心率过于缓慢者可安置人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。

出自A+医学百科 “窦房结病变”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E7%AA%A6%E6%88%BF%E7%BB%93%E7%97%85%E5%8F%98 转载请保留此链接