眼睑挫伤
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【概述】
多因钝性致伤物致眼睑肌肉、神经、血管和骨膜的损伤。通常发生在被钝性物打击或爆炸冲击波所致
2.眼睑皮下气肿,触诊有捻发音,说明有眶壁骨折,眶与鼻窦沟通。
3.如伴有结膜下出血及迟发性眼睑皮下出血,常累及双眼,呈“熊猫眼”,常可能伴有颅底骨折。
4.损伤性上睑下垂,多半由于致伤物碰撞于眶上缘于眼球之间,提上睑肌过度拉伸或撕裂,以及动眼神经损伤所致。
【诊断方式】
依据特征性表现诊断: 外伤史及典型临床症状和体征。
【治疗方法】
1. 心理治疗
外伤的特点是突然、意外,患者无任何心理准备。眼外伤无论从美容或是功能上,都会造成严重影响,伤后患者的心理状态是极其复杂的。心理治疗是必要的,使其有信心配合各种治疗,以达到最佳的治疗效果。
2. 局部处理
3. 伤口处理
(1) 平行与眶缘伤口,若伤口较小,自然对合良好,无需缝合;若伤口较大,应缝合。
(2) 垂直与与眶缘伤口,应先将眼轮匝肌断端缝合,再缝合皮肤切口。
(3) 眼睑全层裂伤,应分层缝合,注意与睑缘对齐,如提上睑肌断裂,应同时缝合。
(4) 伤口不整齐或皮肤撕裂破碎者,应将一切尚可存活的皮肤碎片,细心对齐缝合。
(5) 近内眦部眼睑裂伤,如合并泪小管、泪囊和内眦韧带的损伤,应及时修复。
(6) 伤后瘢痕收缩导致眼睑畸形者,伤后6个月可考虑整形手术。
(7) 损伤性上睑下垂,半年后不能自然恢复者,可考虑行手术矫正。
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