直肠给药
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每个人生中都可能会有看病用药的经历，在用药的途径上，最常见的莫过于口服，也就是“吃药”。其次是注射，即“打针”，包括静脉注射、肌肉或皮下注射。其他给药方法还有经鼻吸入、舌下含服、皮肤涂敷或贴剂、滴眼液或涂眼膏、滴耳滴鼻液。新近发展的还有皮下植入的给药途径。另外一种给药的方法，栓剂或灌肠剂经直肠给药，对人们来说可能有一定陌生感。 有些便秘的病人常用甘油栓或开塞露由肛门塞入直肠给药以治疗便秘，这是一种常见的直肠给药方法。直肠给药可用于局部治疗或全身治疗。局部治疗主要是当直肠或乙状结肠局部有病变时，给予栓剂或灌肠剂，使局部药物浓度提高，维持时间较久，可明显提高疗效。全身治疗则主要用于病人口服困难，药物对胃肠有刺激性或易受消化液及肝脏作用而分解失活等情况。 人的直肠约长20厘米，血流供应较充分，血管分布有其特殊性，围绕在结肠及直肠周围的直肠下静脉连接髂内静脉，从而绕过肝脏，直肠上静脉与通往肝脏的门静脉相连。直肠给药时，有一半以上（50％～80％）的药物吸收后直接进入大循环，而淋巴循环也有助于吸收经直肠所给的药物，使被吸收的药物避开肝脏。栓剂由药物和基质混合制成，常呈圆锥形、圆柱形或鱼雷形，长约3～4厘米，有适当的硬度，其溶点接近体温，这样塞入直肠后在体温下被溶化、软化或溶解在直肠液中，药物分散在直肠黏膜表面而被吸收。 直肠吸收主要适用于在直肠能较多地被吸收且无刺激性的药物。有些药物栓剂的直肠吸收较好，如解痉药、镇静药、镇痛药、抗菌药及抗癌药等。一些药物溶液制成灌肠剂后也有较好的直肠吸收，如有研究表明，治疗儿童支气管炎时用茶碱溶液保留灌肠有较满意的效果。在治疗小儿高热、惊厥时，可使用水合氯醛溶液灌肠，起效快，效果好。 目前栓剂直肠给药在临床上更多的是用于局部治疗，通过药物的收敛、通便、止痛、抗炎、杀虫等作用，治疗直肠或左半结肠的病变。
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