白癣
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白癣又称发癣或白秃风，是头癣的一种，患者多是儿童。病原体是一种真菌。
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病原
在中国头白癣主要是由铁锈色小孢子菌和狗小孢子菌引起的。前者因实验室中培养出的纯菌多里铁锈色而得名，后者常是狗、猫等动物所患的癣病传染给人所致。
病理
本病主要侵犯儿童。 起初只有一小片头皮受侵犯，随着范围逐渐扩大。在周缘附近出现新发的较小范围的病变，原发较大的损害称为“母斑”，后发的较小损害则做“子斑”，久后可在头皮上出现多数大大小小的斑片。 在病损区域内有约0.5厘米长的短发，系受真菌侵犯的毛发发质脆弱，长出头皮稍长后受外力的影响，自行折断所致。在断发上有一个白色的、由真菌等组成的套。编发很容易轻松地拔出来，技时患儿完全不觉疼痛。头皮上一般没有明显改变，但受狗小孢子菌感染者头皮可以有明显炎症。
白癣易发人群
白癣多发生于学龄儿童，大部分儿童到青春发育期，其中的不饱和脂肪酸可抑制真菌生长，从而使病情趋向痊愈，重新长出健康的头发。但本病极易传染，如果在白癣基础上继发化脓感染，则局部头皮可以肿胀，隆起似半球状。用手挤压可见到毛囊口处有脓液溢出，而成为脓癣。发生脓癣以后，也可成为永久性秃发。
流行病学
本病可以在托幼单位、小学校等儿童聚集的单位发生流行。剪短发的男孩比留长发和梳发辫的女孩发病率高。待到青春期后，可能由于头部皮脂中的游离脂肪酸增高，或由于其它某些物质的出现，对铁锈色小孢子菌发挥抑制作用，故多能不治自愈。
本病的致病菌也可以侵犯皮肤或爪甲，青春期前后的病人都可发生，而且不能自愈。
虽然头白癣治愈后不遗留秃发和瘢痕等永久性缺憾，也无明显痒感，即使不治疗也能自愈，但是其传播迅速，头皮上有片片脱发区，健康儿童往往对患儿避之唯恐不及，所以对儿童（特别是女孩）的心理压力较大，有外患儿因此性格发生变异，孤独，好斗，有的因此逃学。如传播至其它皮肤上，可引起种种皮肤癣病，所以发生本病后还是早治为好。
症状
头部先出现白色或灰白色的圆形斑点，刺痒，局部毛发脱落。一般病愈后，毛发生长不留疤痕。
诊断
根据典型临床表现，及镜检为发内菌丝，发外圆形孢子，培养为狗孢子菌或铁锈色小孢子菌；滤过紫外线灯检查亮绿色荧光；可诊断。
治疗
参看头癣
口服特比萘芬片，体重<20kg者62.5mg／d；体重20--40kg者125mg／d；体重>40kg者250mg／d：同时配合洗、搽、剃、煮等常规综合措施，即每日洗头1次，外搽10％硫磺软膏2次，每10d剃发1次，每日对枕巾、衣帽、用具等煮沸消毒。治疗4周后临床症状基本可以消失。当然其他抗真菌药物也可用，比如酮康唑、氟酮康唑等，灰黄霉素仍很有用。
参看
参考文献
- 儿童白癣87例临床分析.《临床皮肤科杂志》 ISTIC PKU -2003年7期
- 《皮肤性病学》人民卫生出版社第七版医学教材.张学军主编
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