病理生理学/酸碱平衡障碍的代偿限度

跳转到：导航, 搜索

病理生理学

酸碱平衡紊乱
- 酸碱平衡紊乱需要明确的几个基本概念
  - 什么是酸？什么是碱？
  - 什么是固定酸？什么是固定碱?
  - 酸碱平衡障碍类型命名上的混乱
  - 钾离子代谢与酸碱平衡障碍之间的关系
  - 酸碱平衡障碍的代偿限度
  - 混合型酸碱平衡障碍分析概要

机体发生酸碱平衡障碍时,调控机制将发挥其功能以进行代偿,这在前文已述及。由于急性呼吸性酸、碱中毒更易失代偿，故在呼吸性酸、碱中毒中特别指出了其原发变动与继发变动的数量关系，并以实测数据找出关系式加以表达。代谢性酸、碱中毒其原发变动与继发变动同样具有数量关系，其实测数据间的关系式也基本确立。并且其代偿反应有一定限度,现将其归纳如下表：

原发变化	代偿反应	代偿反应计算式	代偿升降限度
代谢性酸中毒	HCO₃^-↓↓↓	Pco₂↓↓	△Pco₂=△HCO₃^-×1.5+8±2	1.33kPa(10mmolHg)
代谢性碱中毒	HCO₃^-↑↑↑	Pco₂↑↑	△Pco₂=△HCO₃^-×0.9+9±2	7.33kPa(55mmHg)
急性呼吸性酸中毒	Pco₂↑↑↑	HCO₃^-↑↑	△HCO₃^-=△Pco₂×0.07±1.5	30mmol(mEq)/L
慢性呼吸性酸中毒	Pco₂↑↑↑	HCO₃^-↑	△HCO₃^-=△Pco₂×0.4±3	42mmol(mEq)/L
急性呼吸性碱中毒	Pco₂↓↓↓	HCO₃^-↓	△HCO₃^-=△Pco₂×0.2±2.5	18mmol(mEq)/L
慢性呼吸性碱中毒	PCO₂↓↓↓	HCO₃^-↓↓	△HCO₃^-=△Pco₂×0.5±2.5	12mmol(mEq)/L