用户:Stjta003
临床常规检验项目及其临床意义
临床常规检验项目：
一：红细胞记数RBC：
临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症
正常参考值：男（4.0-5.5）T/L
女（3.5-5.0）T/L
二：血红蛋白HGB
临床意义：同上
正常参考值：110-160g/L
三：红细胞比积HCT
临床意义：同上
正常参考值：0.37-0.49
四：平均红细胞体积MCV
临床意义：判断贫血的类型
正常参考值：82-92fl
五：平均红细胞血红蛋白含量MCH
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：27-31pg
六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC
临床意义：判断贫血的类型和轻重程度
正常参考值：320-360g/L
七：红细胞体积分布宽度RDW
临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血
正常参考值：11.6-14.8
八：白细胞记数WBC
临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等
正常参考值：4-10G/L
九：白细胞分类DC
临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等
嗜酸性粒细胞（EOS）增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期；降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值：分叶核粒细胞 GRAN 50-70%
嗜酸性粒细胞 EOS50-300G/L（G=106）
淋巴细胞 LYM 20-40%
单核细胞 MID 3-8%
十：血小板记数 PLT
临床意义：检测凝血系统的功能
正常参考值：100-300G/L
十一：平均血小板体积 MPV
临床意义：判断血小板减少的原因
正常参考值：6.8-13.5fl
十二：血小板压积 PCT
临床意义：同PLT
正常参考值：0.1-0.3%
十三：血小板分布宽度 PDW
临床意义：PDW增加见于血小板降低
正常参考值：15.5-18.0%
十四：网织红细胞记数 RC
临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效
正常参考值：0.5-1.5%
十五：血沉 ESR
临床意义：增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症
正常参考值：男 0-15mm/h
女 0-20mm/h
尿常规
十六：尿比重 SG
临床意义：降低：尿崩症、肾功能不全
增高：肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病
正常参考值：1.010-1.030
十七：尿酸碱度 PH
临床意义：酸性尿：尿酸盐结石、酸中毒
碱性尿：草酸盐结石、泌尿系统感染等
正常参考值：5-8
十八：尿沉渣镜检
临床意义：红细胞：肾炎、肿瘤可增加
白细胞：泌尿系统感染
上皮细胞：尿路感染、肾盂肾炎增加
管型：各类肾炎肾病
正常参考值：OBL：neg 0-5(±) 2-6(+) 8-15(++) 20-30(+++) >40(++++)
LEU:neg 0-5(-) 5-10(+) 10-15(++) 20-40(+++) >50(++++)
上皮细胞：少量扁平及圆形上皮
管型：偶见透明管型
十九：本周氏蛋白
临床意义：阴性监狱多发性骨髓瘤
正常参考值：阴性
二十：尿胆红素 U-BiL
临床意义：阳性见于黄疸
正常参考值：阴性 1（SCHWACH） 3（MAESSIG） 6（STARK）
二十一：尿胆原 URO（UBG）
临床意义：阳性见于黄疸及肝病
正常参考值：0.2 2（+） 4（++） 8（+++） 12（++++）
二十二：尿酮体 U-Ket
临床意义：阳性见于糖尿病酮症、腹泻
正常参考值：neg 5(±) 15(+) 50(++) 150(+++)
二十三：尿糖 U-Glu
临床意义：糖尿病、肾性糖尿时增高
正常参考值：阴性
二十四：尿蛋白 U-Pro
临床意义：增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染
正常参考值:neg 25(+) 75(++) 150(+++) 500(++++)
二十五：尿亚硝酸盐 NIT
临床意义：阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎
正常参考值：阴性
便常规
二十六：便潜血 OB
临床意义：阳性见于消化道出血性疾病
正常参考值：阴性
精液常规
二十七：精液常规 RT
临床意义：鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌；精囊炎与精囊结核
正常参考值：1-1.5亿/ml
脑脊液常规
二十八：脑脊液常规 CSF Tt
临床意义：阳性见于脑脊液、脑肿瘤、脑出血等
正常参考值：颜色：无色水样液体
透明度：清晰
蛋白：阴性
红细胞记数：成人（0-8）×106/L
临床生化检测项目
一． 血清丙氨酸氨基转移酶测定 ALT（GPT）
临床意义：升高见于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、心梗等
正常参考值：3-40U/L
二． 血清天冬氨酸氨基转移酶测定 AST（GOT）
临床意义：升高见于心梗发病期、急慢性肝炎、心功能不全等
正常参考值：3-40U/L
三． 血清r-谷氨酰基转移酶 GGT
临床意义：升高见于肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化等
正常参考值：7-50U/L
四：血清碱性磷酸酶 ALT（AKP）
临床意义：升高见于肝癌、肝硬化、骨细胞瘤、骨转移癌等
正常参考值：30-110U/L
五：血清肌酸激酶测定 CK
临床意义：升高见于心梗、心肌炎、肌损伤、心脏手术等
正常参考值：25-200U/L
六：血清乳酸脱氢酶 LDH
临床意义：升高见于急性心梗、肝脏疾病、恶性肿瘤等
正常参考值：109-245U/L
七：血清a-羟丁酸脱氢酶 HBDH
临床意义：升高作为急性心梗诊断标志
正常参考值：80-220U
八：血清淀粉酶 AMY
临床意义：升高见于胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、胃穿孔等，降低见于肝脏疾病
正常参考值：0-220U/L
九：血清总胆固醇 TC（CHOL）
临床意义：高脂蛋白血症与异常血蛋白血症的诊断和分类；心脑血管病的危险因素的判定
正常参考值：80-220U/L
十：血清甘油三脂 TG
临床意义：升高见于糖尿病、肾病等，降低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质病变等
正常参考值：30-150MG/DL
十一：血清总胆汁酸 TBA
临床意义：作为肝功能检测指标、肝炎、肝硬化、肝损害等
正常参考值：0-10umol/L
十二：血清肌酐测定 CRE
临床意义：升高见于严重肾功不全、各种肾障碍、肢端肥大症等；降低见于肌肉量减少、多尿。
正常参考值：0.5-1.5MG/DL
十三：血清总胆红质 TBIL
临床意义：升高见于肝脏疾病、黄疸、胰头癌、胆石症等
正常参考值：0.1-1.0MG/DL
十四：血清直接胆红质 DBIL
临床意义：升高见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等
正常参考值：0-0.25MG/DL
十五：血清尿酸 UA
临床意义：升高见于痛风、白血病、骨髓瘤、重症肝病；降低见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后
正常参考值：2.4-7.0MG/DL
十六：血清尿素氮 BUN
临床意义：升高见于骨髓瘤、膀胱肿瘤、尿毒症等
正常参考值：6-22MG/DL
十七：血清总蛋白 TP
临床意义：升高见于骨髓瘤、高度脱水症；降低见于恶性肿瘤、肝硬化、肾病综合症、营养及吸收障碍等
正常参考值：6.6-8.7G/DL
十八：血清白蛋白 ALB
临床意义：升高见于严重失水；降低见于肝脏、肾脏疾病
正常参考值：3.5-5.5-0G/DL
十九：血清球蛋白 GLB
临床意义：升高见于肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤。硬皮病等；降低见于肾上腺皮质功能亢进、免疫缺陷等
正常参考值：2.0-3.0G/DL
二十：血清白/球蛋白比值 A/G
临床意义：A/G＜1时常见于肾病综合症、肝硬化、慢性肝炎等
正常参考值：1.5-2.5
二十一：血清肌酸 CRN
临床意义：升高见于皮肌炎、肌损伤、甲亢、严重肾病；降低见于甲低、肝硬化等
正常参考值：0.5-1.5MG/DL
二十二：血清葡萄糖 GLU
临床意义：升高见于糖尿病、慢性胰腺炎、某些内分泌疾病；降低见于糖代谢异常、胰岛细胞癌、胰腺瘤等
正常参考值：3.9-6.1mmol/l
70-110mg/dl
二十三：血清钙 Ca
临床意义：升高见于骨肿瘤、甲状旁腺功能亢进、急性骨萎缩；降低见于软骨病、VD缺乏、尿毒症等
正常参考值：2.1-2.8mmol/L
8.5-11mg/dl
二十四：血清磷 PHOS
临床意义：升高见于甲状旁腺功能减退、肾功能不全、尿毒症、骨髓瘤；降低见于甲亢、代酸中毒、肾功衰竭等
正常参考值：0.8-1.6mmol/L
2.5-5.0mg/dl
二十五：血清镁 Mg
临床意义：升高见于肾功不全、骨髓瘤、严重脱水；降低见于先天性家族性镁血症、甲亢、腹泻、皮质激素治疗后等
正常参考值：0.8-1.2mmol/L
1.6-2.4mg/dl
二十六：凝血酶原时间 PT（s） 活动度PT(a) 比值PT(%)
临床意义：反映血浆中凝血酶原因子5、因子7、因子10及纤维蛋白原水平
正常参考值：PT：11.5-15 s
PT(a)80-120%
PT 0.9-1.15
二十七：纤维蛋白原 FIB
临床意义：减少见于严重肝病、DIC、大量失血；增高见于感染、恶性肿瘤、手术放疗后
正常参考值：2.0-4.0g/l
二十八：部分凝血活酶时间 APTT
临床意义：是内源性凝血系统的过筛试验
正常参考值：APTT 29-37 s
APTT比值0.9-1.15
二十九：血清钾 K
临床意义：增高见于严重感染、溶血、组织缺氧、肾功衰竭；降低见于碱中毒、使用胰岛素后、消化道钾丢失等
正常参考值：成人3.5-5.0mmol/L
3.5-5.5mEq/L
三十：血清钠 Na
临床意义：增高见于高钠血症、呼碱中毒、高渗脱水；降低见于低钠血症、腹泻、肾功减退等
正常参考值：96--108 mmol/L
三十二：阴离子隙 Gap
临床意义：反映代谢性酸碱中毒
正常参考值：7--16 mmol/L
7--16 mEq/L
三十三：血清二氧化碳总量 TCO2
临床意义：增高见于呼酸、代碱；降低见于代酸、呼碱
正常参考值：成人22--32 mmol/L
三十四：血渗透压 Osm
临床意义：降低见于肾炎、尿酸性肾病、多囊肾、阻塞性肾病等
正常参考值：约为3000mOsm/KgH2O
乙型肝炎五项定性分析
1表面抗原(HbsAg)
2表面抗体(HBsAb)
3e抗原(HbeAg)
4e抗体(HbeAb)
核心抗原(HbcAg)
5核心抗体(HbcAb)
意义
1.＋
2.－
3.＋
4.－
5.＋
大三阳．病毒不断复制，有较强传染性；见于患者或病毒携带者
1.＋
2.－
3.－
4.＋
5.＋
小三阳，病毒复制基本停止或者有一定程度复制的患者或携带者，传染性小
1.－
2.＋
3.＋
4.－
5.－
非典型性或亚临床型乙肝病毒感染
1.－
2.－
3.－
4.－
5.＋
既往感染过乙肝病毒
1.－
2.＋
3.－
4.－
5.－
曾感染过或注射过乙肝疫苗，已有免疫力
1.－
2.－
3.－
4.＋
5.－
急慢性乙肝感染趋向恢复
1.－
2.－
3.－
4.－
5.－
未感染过，也未接种过乙肝疫苗，对乙肝无免疫力
乙型肝炎全部模式HBsAg(1) HBsAb(2) HBeAg(3) HBeAb(4) HBcAb(5) 临床意义
1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消， 抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带者。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。
5 - + - + + 急性HBV感后康复。
6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。<小二阳>
7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染，恢复期 。
8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。
16种少见模式
10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - （1）急性HBV感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。<大二阳>
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。
18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
20 - - + - + 非典型性急性感染。
21 - - + + + 急性HBV感染中期。
22 - + - + - HBV感染后已恢复。
23 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。
24 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
25 - - - + - 急性HBV感染趋向恢复。
7种罕见模式
26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）； ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。
27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + -
乙肝二对半定量分析正常值
①HBsAg：<0.5ng/ml(毫微克/毫升)
②HBsAb：<=10MIU/ml[米尤(音)/毫升]
③HBeAg<=0.5PEI U/ml
④HBeAb：当HBeAb定量<=0.2PEI U/ml
⑤HBcAb：<=0.9PEI U/ml。
血液生化检验参考正常值
ALT 谷丙转氨酶 <40
GLU 血糖 3．6～6．2mmol／L
CHO 总胆固醇 2．3～6．0mmol／L
TG 甘油三酯 O．2～1．7mmol／L
尿常规参考正常值
PRO 蛋白质 neg(阴性)
GLU 葡萄糖 norm(正常)
KET 酮体 neg
UBG尿胆原 norm
BIL 胆红素 neg
NIT 亚硝酸盐neg
LEU 白细胞 neg
ERY 红细胞 neg
SG 比重 1．003～1.030
PH 酸碱度 4．5～9．O
VTC 维生素C <0．6mmol／d
ERY 红细胞 阴性(镜检0～3)个／H
LEU 白细胞 镜检0～3个／HP
生命体征
脉搏参考正常值
60--100下／每分钟
血压参考正常值
140／90(成年女性往往略低)，脉压差为30--40
骨密度参考正常值
T值－1～＋1之
(
(五)免疫学、血糖、体液及排泄物检查
项 目
标 本
正 常 值
葡萄糖氧化酶COD法测定
血清
空腹血糖3.89-6.0 mmol/L
葡萄糖乙糖激酶HK法测定 血清
空腹血糖3.89-6.11 mmol/L
(70---110mp/dl)
葡萄糖耐量试验
血清
1小时的血糖质在7.78-8.89 mmol/L
潘式（ban dy）球蛋白定性试验
脑脊液
---阴性
脑脊液细胞计数
脑脊液
无红细胞,仅有少量白细胞, 偶见内皮细胞
成人:0-8×106/L
儿童:0-15×106/L
精子计数
精液
100×150×109/L
前列腺液检查
前列腺液
正常人卵磷脂小体为满视野75%以上白细胞<5HP, 红细胞极少
乳酸脱氢酶LDH
血清
20-240u/L
胆碱酯酶CHE
血清
4000-10000u/L
碱性磷酸酶ALP
血清
成人:15-115u/L
儿童:100-200u/L
酸性磷酸酶ACP
血清
0.5-6.0u/L
谷草转氨酶AST
血清
2-40u/L
总蛋白TP
血清
60-85g/L
白蛋白Alb
血清
35-55g/L
恶性肿瘤特异抗原TSGF
血清
64-71u/L
爱滋病毒抗体
血清
阴性
r谷氨酰转肽酶GGT
血清
成人: 3-60u/L
肌酸激酶CK
血清
25-190u/L
单胺氧化酶MAO
血清
12-40单位
总胆固酶chol
血清
310-5.7mmol/L
甘油三脂TG
血清
0.56-1.70mmol/L
B脂蛋白 B-LP
血清
5.31±5.1%
高密度脂蛋白胆固醇HDL-C
血清
40岁男0.78-1.53mmol/L
40岁女0.36-2.00mmol/L
谷丙转氨酶
血清
40岁以下
总胆红素T-Bil
血清
7.1-17.1umol/L
5.1-17umol/L
直接胆红素D-Bil
血清
0-6umol/L
免疫球蛋白A
免疫球蛋白G
免疫球蛋白M
补体C3
补体C4
梅毒抗体
血清
0.7-3.3g/L
8-16g/L
0.5-2.2g/L
0.9-1.5g/L
0.2-0.4g/L
阴性
放射免疫检查正常值(常规)
项 目
标 本
正 常 值
甲型肝炎抗体LgG
血清
阴性(0)
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)
血清
阴性(0)
乙型肝炎表面抗体(HBs)
血清
阴性或阳性
乙型肝炎核心抗原(HBcAg)
血清
阴性
乙型肝炎核心抗体（抗HBc )
血清
阴性
乙型肝炎核心抗体(LgM)
血清
阴性
乙型肝炎E抗原(HBeAg)
血清
阴性
乙型肝炎E抗体(抗HBe)
血清
阴性
丙型肝炎抗体lgG
血清
阴性
丁型肝炎抗体lgG
血清
阴性
戊型肝炎抗体lgG
血清
阴性
三碘甲腺原氨酸(TT3)
血清
1.2-3.2nmol/L
甲状腺素TT4
血清
65-156nmol/L
游离T3
血清
3.8-6.8nmol/L
游离T4
血清
8.7-7.8pmol/L
促甲状腺素(TSH)
血清
<10mU/L
甲状腺球蛋白(TG)
血清
<15μg/L
甲状腺球蛋白(TGA)
血清
<30%
甲状腺微粒抗体(TMA)
血清
<20%
甲胎蛋白(AFP)
血清
<50μg/L
癌胚抗原(CEA)
血清
<10μg/L
铁蛋白
血清
10-295μg/L
人绒毛膜促性腺激素(βMCG)
血清
<3.11U/L
血β2微球蛋白(β2~MG)
血清
1.7-3.6μg/ml
尿β2微球蛋白(β2~MG)
尿
2.5-3.6μg/ml
胰岛素
血清
4-16mU/L
胰岛素抗体
血清
阴性(0)
C-肽(C-P)
血清
265-1324pmol/L
胰高血糖素
血清
0-37.0nmol/L
人生长激素(hGh)
血清
0-10μg/L
皮质醇
血清
5-8.138-690nmol/L
午夜55-221mmol/L
醛固酮
血清
普食卧位60-194mol/L
普食立体63-296mol/L
人促肾上腺皮质激素(ACTH)
血清
<37μU/L
垂体泌乳素(PRL)
血清
男:2.5-11.5μg/L
女:2.5-15μg/L
肿瘤相关抗原
血清
<20μ/mL
高灵敏TSH
血清
0.3-4.5mμ/L
雌二醇(E2)
血清
男童12-24pmol/L
女童29-45 pmol/L
成人 50-128 pmol/L
卵泡期130-278 pmol/L
黄体期583-829 pmol/L
排卵期814-1540 pmol/L
绝经期30-66 pmol/L
睾丸酮(T)
血清
男童:0-1.5nmol/L
成男:9-44 nmol/L
女童:0-1.0 nmol/L
成女:0.1-3.3nmol/L
孕酮(P)
血清
男童:0.2-1.4 nmol/L
成男:1.0-2.0nmol/L
滤泡期:0.3-4.5 nmol/L
黄体期:2-72 nmol/L
绝经期:0-2 nmol/L
促卵细胞激素(FSH)
血清
卵泡期:2-10IU/L
排卵期8-20IU/L
黄体期2-10IU/L
绝经期:30-100IU/L
成男2-7IU/L
促黄体激素(IH)
血清
男童:3-107IU/L
女童:5-10IU/L
成男:5-28IU/L
排卵期:30-120IU/L
卵泡期:2-15IU/L
黄体期:4-10IU/L
绝经期:20-80IU/L