物理诊断学/心电图的测量方法

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物理诊断学

心电图 正常心电图 心电传导系统 心电图各波的形成 心电图的测量方法 正常心电图波形的分析

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（一）心电图记录纸的组成心电图多是直接描记在印有许多纵线和横线交织而成的小方格纸上，小方格的各边细线间隔均为1mm图（14-4-5）纸上的横向距离代表时间，用以计算各波和间期所占的时间，因为心电图纸移动的速度一般为每秒mm，所以每一mm（一小格）代表0.04s；粗线间隔内有5小格，故每两条粗线之间代表0.2s。纸上的纵向距离代表电压，用以计算各波振幅的高度或深度，当输入定准电压为1mV使曲线移位10mm时1小格为1mm，代表0.1mV。

图14-4-5心电图记录纸的组成

（二）心率的计算有以下计算法。

1.测定邻近2个P-P间隔的时间（代表一个心动周期），然后代入以下公式：

心率＝60/P-P或R-R间期（s）

例如R-R间隔平均为0.8s，心率便是，为了节省时间，亦可在求得R-R间隔平均值后直接自表14-4-1查出心率。

表14-4-1自R-R间隔推算心率表

12	12	12	12	12	12
77.5 77.5 77 78 76 79 75 80 74 81 73 82 72 83 71 84.5 70 86 69 87 68 88	67 89.5 66 91 65 92.5 64 94 63 95 62 97 61 98.8 60 100 59 101.5 58 103 57 105	56 107 55 109 54 111 53 113 52 115 51 117.5 50 120 49 125 48 127.5 47 130 46 130	45 133 44 136 43 139 42 143 41 146 40 150 39 154 38 158 37 162 36 166.5 35 171.5	34 176 33 182 32 187 31 193 30 200 29 207 28 214 27 222 26 230 25 240 24 250	23 261 22 273 21 286 20 300 19 316 18 333 17 353 16 375 15 400 14 428 13 461

2.数30大格相当于6秒钟距离中P或R波的数目，乘以10，便得出一分钟心房或心室率，此法常用于计算心率不齐者的平均心率。

（三）各波振幅及时间的测量

1.测量各波的时间应选择波形比较清晰的导联。从波形的起始部内缘测量至波形的终末部分的内缘（图14-4-6）。

2.各波振幅的测量：如测量一个向上波形的高度，应从等电线的上缘垂直地量到波的顶端，测量一个向下波形的深度时，应从等电线（基线）的下缘垂直地量到波的最低处。测量一个双向的P波，应将等电线的上缘垂直地量到波的顶点，加上自等线下缘垂直地量到波的最低处振幅算术和。

图14-4-6　心电图各波及间期的测量方法

心电图各波的形成 | 正常心电图波形的分析

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