熊脱氧胆酸
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熊脱氧胆酸(ursodeoxycholic acid,UDCA):它是双羟基胆汁酸,亲水性,在急性和慢性肝炎的应用正在扩大。胆盐促使水份、卵磷脂、胆固醇和结合胆红素从胆道排泄,熊脱氧胆酸盐比其它胆酸盐有大得多的利胆作用。胆盐肠—肝循环障碍,在淤胆的病理发生中是重要的,可能与淤胆时的皮肤瘙痒有关。口服熊脱氧胆酸后干扰胆酸和鹅脱氧胆酸在小肠的吸收,从而降低血液中的胆盐。
这一胆汁酸的治疗机制还包括直接的细胞保护,对功能异常微管的去污剂作用和免疫调节作用。在原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎的辅助治疗效果已确定,新的指征包括在慢性肝炎、肝硬化、肝移植后排斥、移植物抗宿主反应和病毒性肝炎,不仅缓解淤胆症状,也阻止进行中的肝细胞坏死。
临床剂量10mg/(kg.d),分2次口服。不宜与消胆胺或含氢氧化铝的制酸剂同用,因可阻碍熊脱氧胆酸吸收。有妊娠毒性,育龄妇女只有在采取避孕期间方可应用。
熊脱氧胆酸(Ursodeoxycholic Acid,UDCA)
【别名】护肝素等。
【主要成分】熊去氧胆酸。
【药理作用】本品能增强胆汁酸的分泌,同时导致胆汁酸成分变化,使本品在胆汁中的含量增加。降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量,从而有利于胆固醇型结石逐渐溶解。
【适应证】有利胆作用,用于治疗胆固醇结石,预防药物性结石形成,也用于治疗脂肪痢。【不良反应】偶见腹泻、便秘、过敏、头痛、胃痛、胰腺炎和心动过速等。
【用法用量】口服,1日~10mg/kg体重,肥胖者需15mg/kg体重,早晚进食时给予,6~12个月为一疗程
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