淋巴结穿刺术

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淋巴结分布于全身各部，许多原因可使淋巴结肿大，如感染(细菌、病毒、真菌、丝虫)、结核病、造血系统肿瘤(白血病、淋巴瘤)、转移瘤等。淋巴结穿刺(1ymph nodepuncture)取得抽出液，以其制作涂片作细胞学或细菌学检查可协助上述疾病的诊断。

方法

1．选择适于穿刺的部位，一般取肿大较明显的淋巴结。

2．常规消毒局部皮肤和术者手指。

3．术者以左手食指和拇指固定淋巴结，右手持10m1干燥注射器将针头直接刺入淋巴结内，深度依淋巴结大小而定，然后边拔针边用力抽吸，利用空针内的负压将淋巴结内的液体和细胞成分吸出。

4．固定注射器内栓拔出针头后将注射器取下，充气后再将针头内的抽出液喷射到玻璃片上制成均匀涂片，染色镜检。

5．术后穿刺部位用无菌纱布覆盖，并以胶布固定。

注意事项

1．最好在饭前穿刺，以免抽出物中含脂质过多，影响染色。

2．若未能获得抽出物时，可将针头再由原穿刺点刺入，并可在不同方向连续穿刺，抽吸数次，只要不发生出血直到取得抽出物为止。

3．注意选择易于固定的部位，淋巴结不宜过小，且应远离大血管。

4．在作涂片之前要注意抽出物的外观性状。一般炎症抽出液色微黄；结核病变可见干酪样物，结核性脓液里黄绿色或污灰色粘稠液体。

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