氯苯那敏,又叫扑尔敏,氯苯吡胺、氯屈米通,为第一代抗组胺药物,临床常用其马来酸盐(如马来酸氯苯那敏片),主要用于过敏性疾病(过敏性鼻炎、荨麻疹等)及普通感冒的治疗。不良反应较轻微,可有胸闷、疲劳、嗜睡等,氯苯那敏的中枢镇静作用较苯海拉明及异丙嗪轻微,所以嗜睡作用并不非常突出。其制品(马来酸氯苯那敏片)价格低廉,抗组胺作用好,嗜睡并不很明显,可有作为过敏性鼻炎等的控制用药。
临床应用
为抗组胺药,主要作用与苯海拉明相同,但一般镇静作用较弱,副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病,如虫咬、药物过敏等。还可以与其它中、西药结合,治疗感冒等。
用法
- 口服:成人1次量4mg,1日3次。小儿1日mg/kg,分~4次。
- 肌注:5-10mg/(次.d);静注:10mg/(次.d)。
不良反应与禁忌
不良反应与苯海拉明相似,但较其弱。有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡,心悸或皮肤淤斑,出血倾向,但较少见。本药可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。
药物相互作用
- 该药品不应与含抗组胺药(如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等)的复方抗感冒药同服,以免过量服用,产生更大不良反应。
- 该药品不应与含抗胆碱药(如颠茄制剂、阿托品等)的药品同服。
- 与解热镇痛药物配伍,可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用。比如氯芬黄敏片。
- 与中枢镇静药、催眠药或乙醇并用,可增加对中枢神经的抑制作用。
- 该药品可增强抗抑郁药的作用,不宜同用。
- 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
药理作用
作为组织胺H1受体拮抗剂,该药品能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张,降低毛细血管的通透性,减轻鼻涕、鼻塞、打喷嚏等作用,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,该药品抗组胺作用较持久,也具有明显的中枢抑制作用,能增加麻醉药、镇痛药、催眠药和局麻药的作用。该药品主要在肝脏代谢。
参考文献
- 马来酸氯苯那敏片.说明书.河南九势制药股份有限公司
- 《新编药物学》第17版.陈新谦主编
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- 氯苯那敏为《世界卫生组织基本药物标准清单》在列药物。完整的目录请参看《世界卫生组织基本药物标准清单》。
- 世界卫生组织基本药物标准清单是由世界卫生组织建立的基本药物目录。每两年更新一次。
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