氯苯那敏
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氯苯那敏,又叫扑尔敏,氯苯吡胺、氯屈米通,为第一代抗组胺药物,临床常用其马来酸盐(如马来酸氯苯那敏片),主要用于过敏性疾病(过敏性鼻炎、荨麻疹等)及普通感冒的治疗。不良反应较轻微,可有胸闷、疲劳、嗜睡等,氯苯那敏的中枢镇静作用较苯海拉明及异丙嗪轻微,所以嗜睡作用并不非常突出。其制品(马来酸氯苯那敏片)价格低廉,抗组胺作用好,嗜睡并不很明显,可有作为过敏性鼻炎等的控制用药。
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临床应用
为抗组胺药,主要作用与苯海拉明相同,但一般镇静作用较弱,副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病,如虫咬、药物过敏等。还可以与其它中、西药结合,治疗感冒等。
用法
- 口服:成人1次量4mg,1日3次。小儿1日mg/kg,分~4次。
- 肌注:5-10mg/(次.d);静注:10mg/(次.d)。
不良反应与禁忌
不良反应与苯海拉明相似,但较其弱。有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡,心悸或皮肤淤斑,出血倾向,但较少见。本药可诱发癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用药期间不宜驾驶车辆或进行高度集中精力的工作。
药物相互作用
- 该药品不应与含抗组胺药(如马来酸氯苯那敏、苯海拉明等)的复方抗感冒药同服,以免过量服用,产生更大不良反应。
- 该药品不应与含抗胆碱药(如颠茄制剂、阿托品等)的药品同服。
- 与解热镇痛药物配伍,可增强其镇痛和缓解感冒症状的作用。比如氯芬黄敏片。
- 与中枢镇静药、催眠药或乙醇并用,可增加对中枢神经的抑制作用。
- 该药品可增强抗抑郁药的作用,不宜同用。
- 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
药理作用
作为组织胺H1受体拮抗剂,该药品能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张,降低毛细血管的通透性,减轻鼻涕、鼻塞、打喷嚏等作用,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,该药品抗组胺作用较持久,也具有明显的中枢抑制作用,能增加麻醉药、镇痛药、催眠药和局麻药的作用。该药品主要在肝脏代谢。
参考文献
- 马来酸氯苯那敏片.说明书.河南九势制药股份有限公司
- 《新编药物学》第17版.陈新谦主编
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