放射诊断/功能性改变X线表现

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放射诊断学

消化系统X线
- 胃肠道基本病变X线表现
  - 管腔大小的改变X线表现
  - 粘膜皱襞的改变X线表现
  - 轮廓的改变X线表现
  - 管壁的改变X线表现
  - 功能性改变X线表现
  - 胃肠道基本病变X线表现综合分析

放射诊断学目录

（一）蠕动的改变

可表现为蠕动增强、蠕动减弱甚或蠕动消失。蠕动的变化是以蠕动波的频率、波的振幅以及蠕动的方向来表明。

1．蠕动增强

表现为波多波强，在胃部表现为同一时间内可有4个以上的蠕动波。常见于迷走神经兴奋，或溃疡病、炎症刺激以及梗阻段以上的肠腔。

2．蠕动减弱

表现为波减少、振幅小、且运行减慢。常见于胃肠道张力低下者，便阻性病变的后期，不仅蠕动减弱，甚至消失。局部恒定出现蠕动减弱或消失，是器质性病变的征象。

（二）张力的改变

胃肠道保持一定的大小与形态，正是肌张力的作用。如果张力增加，管壁扩张不充分。管腔就普遍变小，此改变可见于炎症和痉挛；亦可见于矮胖体型。紧张力减低时则管腔增大，如梗阻性病变晚期扩张的肠管即属此型；亦可见于瘦长体型。张力与蠕动密切相关,如张力高蠕动就强；张力低蠕动就弱。引起张力改变的原因可以是神经反射性的，也可以是局部各种刺激（化学、机械以及病灶所致）

胃肠道局部痉挛：是张力增高的一种表现，常为暂时性，且X线表现各异。如食管痉挛表现其轮廓呈波浪状，而胃痉挛则表现为胃大小弯有一个或多个深浅不等的凹陷切迹，且边缘光滑。如胃窦或幽门痉挛，则可显示为痉挛性狭窄，影响胃排空延迟。若十二指肠球部或回盲部痉挛，则表现为局部充盈不良，或充盈后迅速排空，此改变又称“激惹征象”。结肠痉挛表现为结肠细小，结肠袋增多，或者其轮廓呈波浪状或局限性小切迹等。

（三）动动力的改变

指钡餐后钡剂到达或离开某部的时间长短，反映其动动力的快慢。动动力增强是指钡剂排空的时间比正常明显加快，常见于炎性病变。相反，排空延迟则示运动力减弱。动动力强弱与括约肌的功能及蠕动等密切相关。

（四）分泌功能的改变

一般是指分泌功能增加。胃分泌增加形成胃空腹时胃液增多，X线立位检查可见胃泡呈现液平面，是为空腹滞留液。服钡时则见钡剂呈絮片状，不匀速地下降到胃最低处，且不易涂抹粘膜像。小肠分泌液增多时，使小肠粘膜皱襞模糊，或是钡剂分散地沉积在分泌液中,形成不规则的点片状致密影，是为沉淀现象。大肠分泌液增多时，钡剂可附着于条形的粘液上，形成线条状致密影，是为线样征。