护理学/护理评价阶段

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基础护理学

护理程序与整体护理
- 护理程序的步骤及方法
  - 护理估计
  - 护理诊断
  - 护理计划
  - 实施护理计划
  - 护理评价阶段

（一）定义评价是将病人的健康状况与原先确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。评价是贯穿在护理全过程的活动，对病人最初估计阶段的资料，是评价中与之进行比较的基础资料；护理诊断是评价的依据；护理目标是评价的标准。

（二）目的进行评价的目的最主要是确定病人健康状况向目标进步的程度。同时也是判断护理措施的制定和实施效果的过程。在测定病人的健康状况好转的同时，也是评价护理质量和促进护理工作改进的过程。

（三）内容评价系统包括组织评价、护理程序评价和护理效果三个面。这三方面的评价均很重要，但最重要的是护理效果评价，它可提供护理状况的护理实效的有力证明；护理程序评价是评价护士在实施护理程序每一步骤中行为的正确性，有利于护理取得最好的效果；组织管理评价又使护理程序的运用及护理实效得到组织的保证。因此，它们三者之间是相互关系，相互影响、相互制约的。

（四）方法评价的方法是将护理效果与原定目标相比较，以鉴定护理效果，找出新的问题。经分析可得出三种结果：①目标已达到；②部分达到目标；③未能达到目标。如未达目标，应考虑下述问题，原始资料是否充足；护理问题是否确切；所定目标是否现实；所用护理措施是否有效等。评价是护理程序循环中的一步，评价后还须进一步再收集资料、修订计划，以期达到患者最佳身心状况。一般急性病人每3天评价一次，慢性康复病人酌情2-4周评价一次。责任护士应及时准确记录评价的结果，记录方法有及时性评价记录、阶段性评价记录和回顾性评价记录三种。