护理学/传染病区的管理及隔离技术

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一、隔离的概念

隔离是将传染病人及带菌者在传染期间安置在指定的地点与健康人群分开，便于治疗和护理。同时，便于污染物的消毒，小污染范围，减少传染病传播的机会。这样，既有利于防止传染病人的蔓延，也有利于病人的康复。

二、隔离的意义

鉴于任何一种传染病都具有传染性及流行特征。因此，对传染病人的隔离意义在于管理传染源，切断传播途径，便于集中治疗，以最少的人力，物力控制传染病流行，提高治愈率，以达保护易感人群之目的。

三、传染病区的设置要求与清洁区、污染区的划分。

（一）传染病区的设置要求，传染病区应与普通病区分开，并远离水源、食堂和其它公共场所。传染病区应设有多个出入口，以便工作人员和病人分道出进。

隔离单位的划分，以病人为单位，每位病人有单独的生活环境和用具与其他病人隔开，如综合性医院普通病区的隔离病人。有的是以病种为单位，同种传染病的病人，可住在同种病室，但应与其他病种的传染病人相隔离。凡未确诊或发生混合感染及危重病人有强烈的传染性时，应住单间隔离。

（二）清洁区与污染区的划分

1．清洁区凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区。如更衣室、值班室、配膳室及库房等。

2．半污染区有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区。如医护办公室、治疗室、化验室、内走廊及出院卫生处置室等。

3．污染区凡被病原微生物污染或被病人直接接触和间接接触的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。污染区内的物品未经消毒不准带出它处。

四、隔离消毒的原则

1．明确清洁与污染的概念，病室门口和病床要悬挂隔离标志。门口备有泡手的消毒液及洒有消毒液的擦鞋垫和挂隔离衣用的立柜或壁橱。

2．进入隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣前，备齐所用物品，不易消毒的物品应放入塑料袋内避污，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。

3．病室内每日须用紫外线行空气消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨起后用1％氯胺溶液或其它消毒液擦试病床及床旁桌椅。

4．病室内污染物品必须先经过消毒后进行清洁处理。任何物品均不可放在地上，已经在地上或落地的物品视为污染，必须经过消毒后再用。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，病人的信件、票证、书籍等须经熏蒸消毒处理后才能重新使用。

5．病人的传染性分泌物经培养三次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱解除隔离。解除隔离后病人经过沐浴更衣方可离开，病室所有用物必须终末消毒。

6．终末消毒分类进行。将布类包好注明隔离用物送洗衣房消毒清洗；茶壶、脸盆、痰杯煮沸消毒；被褥枕芯曝晒6小时或晾在阳台24小时；用通风或紫外线照射形式空气消毒，必要时以福尔马林熏蒸消毒。熏后通风，再以1％氯胺溶液擦拭床单位。

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