打鼾,是睡的香吗?
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打鼾(俗称打呼噜),我想大家都不会陌生,可是提到打鼾的具体危害及如何积极预防,相信很多人还不是很熟悉,认为打鼾是人的一种正常生理现象,无需治疗,甚至认为打鼾是睡的香的表现。可是,今天我想告诉大家,打鼾的危害可能非常大!我们不能对它掉以轻心,任其发展。
30年前打鼾被单纯的认为是一种社会的噪音, 影响他人而对打鼾者本身无害。70年代以来随着对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的认识,打鼾作为OSAS最常见的症状引起了重视。单独打鼾症状不能作为睡眠呼吸暂停综合征的主要预测指标, 应与其他因素综合考虑, 如:年龄、性别、体重、日间症状等, 同房者的观察及喉部的检查, 可使睡眠呼吸暂停的预测大大提高。也就是说,并不是说打鼾就一定是这个睡眠呼吸暂停综合征,还要结合很多因素考虑。再通俗一点讲,打鼾有轻微的,有严重的,轻微的打鼾可能只是单纯打鼾而已,对身体并无多大影响,而严重的打鼾,可能是睡眠呼吸暂停综合征的一个症状,这就需要警惕了,需要治疗了。
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打鼾的危害
正如上面所讲,打鼾有轻微的,和严重的。应区别对待。
(1)打鼾影响睡眠质量:睡眠是人类的一种生物本能,由于人脑不断地产生着能诱导及维持睡眠的特殊物质,所以人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过的,可以说睡眠是人类生命过程的重要组成部分。
(2)打鼾使身体健康遭受损害:鼾声是人在睡眠状态下打鼾时发出来的声音如果人的上部呼吸道狭窄时,当经鼻腔口腔吸入的或经肺气管呼出的气流通过该狭窄部位时,会撞击上呼吸道软组织,产生涡流并引起咽部软组织的振动,鼾声由此就会发生。打鼾者的身体健康正在遭受到损害,或已经处于病理状态,进而可能导致心脑血管多种疾病和睡眠中猝死。这决非耸人听闻,而是在现实生活当中常有发生。
(3)打鼾可引起机体多系统多器官的功能损害:严重的打鼾如果长期得不到治疗,日积月累,可引起机体多系统多器官的功能损害如:缺血性心脏病(心绞痛,心肌梗死),心律失常,猝死,肺功能障碍,肺心病,头痛,头晕,记忆力减退,甚至中风(脑血管意外)等。成年男性患者性欲减退和阴茎勃起障碍肾病,肾小球性蛋白尿,肾病综合症, 胃病,病理性食管返流。
(4)儿童打鼾也是病:儿童打呼噜,很多家长认为这是睡得熟睡得香的表现,其实这是一种病,医学上称之为鼾症。 儿童打呼噜危害极大,可谓是"小病",大麻烦。
既然打鼾有如此重大的危害,那么我们怎样对其积极预防呢?现在市面上的治疗药物真是琳琅满目,但广告居多,越是说得好的离谱的药物或者物理治疗、磁疗等,就越是虚假广告,大家千万不要上当。有病重在预防,调整好心态,注意养生,科学饮食,身体就像是你的好朋友,你对他好,他也会用健康回报你的那么我们应该怎样做呢?
打鼾的预防
(1)注意控制体重,适量减肥:肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一,减肥对降低呼吸暂停指数,提高功能残气量,提高血氧饱和度,减少睡眠中断,改善鼾症病人症状有肯定疗效
(2)注意戒酒:酒类可降低上气道扩张肌的活性,降低上气道扩张肌对低氧高碳酸血症的反应性,从而使上气道发生塌陷阻塞 乙醇能抑制醒觉反应,提高醒觉反应的阈值,延长呼吸暂停时间 鼾症病人饮酒还可促使或加重上气道塌陷阻塞,所以在睡前3~5h不能饮酒。醉酒的病人,若昏迷,有可能发生舌根后坠导致呼吸道阻塞,窒息而亡。
(3)注意伴发病的治疗:鼾症患者由于长期存在低氧高碳酸血症,往往会合并严重的内科疾病,如高血压病心脏病糖尿病脂肪肝伴肝功能异常等。
(4)注意避免使用镇静剂:安眠药可抑制呼吸,影响呼吸调节,降低上气道张力,降低机体对低氧高碳酸血症的醒觉反应鼾症患者睡前不宜用安眠药。
(5)注意保持侧卧位的睡眠姿势:侧卧位睡眠具有防止舌后坠,减轻上气道塌陷阻塞的作用,可明显减轻打鼾呼吸暂停及低通气。
打鼾的治疗
我相信,这个治疗才是大家最为关注的问题。
网络上很多关于打鼾治疗的广告,真实五花八门,让人应接不暇,一下子是这个专家的专利,一下子是那个教授的拿手绝活,都是骗人的,大家应该擦亮眼睛。
轻症打鼾,无其他不适,白天没有任何跟打鼾有关的症状,晚上也没有呼吸暂停等症状(妻子/丈夫可以观察到),这些患者无需过分强调治疗。但如果患者被诊断为:不仅单纯打鼾,而且有睡眠呼吸暂停综合征的话,那就需要治疗了。治疗手段包括非手术和手术两大类。非手术包括上述降到的减肥、运动、戒酒、戒烟、禁用某些药物、鼻扩张器、口器等,手术的话包括鼻子的手术和咽部的手术,当然,手术是用在很严重的患者身上。
建议
打鼾的患者可以跟妻子/丈夫商量,求助于医生,看自己是否合并睡眠呼吸暂停综合征,是否有危险因素,比如肥胖、高血压、糖尿病等。再决定是否需要治疗。而不是在网络里看到广告,看到宣传单,对照一下自己的问题,就直接花钱买治疗,这是非常不明智的。
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参考
史延杰;王建伟;薛居冰.浅谈打鼾的危害及预防.医学信息(上旬刊) 2011-05-05
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