弱视训练
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弱视训练就是弱视治疗。弱视可分为斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、先天性弱视四种。虽然四种弱视病名相同,但从发病机理上说,它们有本质的区别,治疗的效果也不一样。虽然85%以上的弱视经过治疗能得到治愈,但弱视治疗方法的选择都需要在医生的指导下进行。
1)弱视治疗有以下几种方法:
1.遮盖疗法。是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
2.精细目力训练。是对弱视眼的一种特别应用训练,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法。
3.弱视治疗仪。包括以下几种治疗功能:
①光刷疗法(海丁格光刷)。
②红闪疗法(红色滤光片疗法)。
③光栅疗法(视觉生理刺激疗法)。
④后像增视疗法,如弱视为旁中心注射可进行后像疗法。利用弱视治疗仪进行治疗,一般每天做1--2次;每种功能每次做5分钟;根据弱视情况可采取戴镜或不戴镜做。
4.电脑弱视训练软件。
弱视治疗的重点在于有效的方法和持久的治疗,以上的方法都是有效的方法,但在持久性上非常不足,电脑弱视软件的出现完全解决了这个问题,通过电脑模拟各种治疗方法,并融入趣味游戏与之相结合,使得患者进行训练治疗变得具有趣味性和娱乐性,这其中《视琦弱视多媒体训练系统》做得尤为优秀。
由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、弱视治疗仪刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可由医生做进一步治疗。
弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复,常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此,家长一定要按医生要求,督促孩子配合治疗,以免影响训练效果。
2)弱视治疗要注意以下几则:
1.视觉发育存在关键期,过了关键期,治疗效果很差,因此一旦发现孩子存在弱视,要立即进行训练。有些家长怕影响孩子学习或自己的工作,而把训练往后推一推的想法是十分错误的。
2.弱视儿童必须配戴合适的屈光矫正眼镜。弱视治疗是无法改变患者的屈光状态的。
3.当弱视患者的两眼视力相差较大时,在进行视觉训练时必须遮盖视力较好的眼睛。
4.视觉训练是一个长期的过程,治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和依从程度密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。传统的训练方法普遍存在形式单一、趣味性不足等不足,很难让孩子持之以恒的训练,影响治疗效果。而电脑多媒体技术具有形式多样化、训练情趣化等传统方式所不具有的优势,选用有关弱视的多媒体训练软件应该是比较明智的选择。
5.注意将家庭训练和医院训练有机结合起来。由于弱视训练必须每天进行,不宜间断,因此受客观条件的限制,不可能每个患儿的每次训练都在医院进行,适当在家中进行训练是必须的,也是治疗效果的重要保证。一般在新训练的初始阶段,到医院直接在医生或视光师的指导下进行,待孩子对训练目的和方法比较理解后,可将训练转移到家中继续进行。
6.弱视治愈后,一般需要一到两年的随访期。随访期内,患者要定期到医院复查。一旦发现视力减退,可使用原先的训练方式训练一周,一般视力都又会有提高,若无提高,请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。
7.弱视治疗的最终目的不是弱视眼视力的提高,而是建立双眼视功能。没有建立起双眼视功能的患者,很难保证弱视眼视力提高后不发生减退。因此在弱视眼视力提高到与优势眼视力相差不超过2行时,应及时进行双眼视功能的训练。
3)儿童斜弱视防治学组制定弱视治愈标准:
1.痊愈:视力保持正常1.0,经三年随访无下降。
2.基本治愈:视力≥0.9。
3.进步:视力增进二行及二行以上。
4.无效:视力退步、不变或仅提高一行。
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