家庭诊疗/实验室血液检查

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默克家庭诊疗手册

血液疾病
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医生靠许多实验室检查结果来诊断及监测病情，有些试验是检查血液本身的成分及功能的，另外一些试验则检查血液中的某些物质以了解其他器官的功能。

最常做的检查是全血细胞计数，它是血液细胞成分的最基本的检查。全自动仪器可在一分钟内完成全血细胞计数，而且只需要一小滴血标本。除检测血细胞和血小板的数量、各种不同类型白细胞的百分比、血红蛋白含量外，全血细胞计数也能评估红细胞的大小及形态。异常红细胞可以分叶或呈泪滴、新月、针状，了解红细胞的特殊形态及大小能帮助诊断。比如，镰形细胞贫血的红细胞呈镰刀形，小红细胞可能是早期缺铁的信号，大卵圆形红细胞提示叶酸或维生素B12缺乏(恶性贫血)。

还有另外一些检查提供关于血细胞的其他信息：网织红细胞计数表示单位体积血中新生红细胞的数目，正常情况下网织细胞占全部红细胞的1％，当机体需要更多的红细胞如贫血时，骨髓通常会产生更多的网织细胞，因此，网织细胞计数能反映骨髓的功能。测定红细胞的脆性及膜的特性能进一步帮助医生查找贫血的原因。

白细胞可以作为一群来计数(白细胞计数)，如需要更详细的资料，可以做特殊计数(白细胞分类计数，见白细胞疾病)，血小板也可以计数。

血浆最常做的检查是电解质，电解质包括钠、氯、钾、碳酸氢盐以及不常检测的钙、镁、磷酸盐等。从血浆中还能检测蛋白质(通常是白蛋白)、糖(葡萄糖)及肾脏滤出的有毒废物(肌酐及尿素氮)。

还有许多血液检查监测其他器官的功能，由于机体执行功能的许多重要物质都由血液输送，血液检查可以了解机体的变化。另外，检查血液比较容易，如测定血液中的甲状腺素就能了解甲状腺功能，而不需要直接从甲状腺取标本。同样，检测血中肝脏酶及蛋白了解肝功能也比取肝脏标本容易得多。

全血细胞计数

检测项目	检测内容	正常值
血红蛋白	红细胞中携带氧气的蛋白质	男性：14～16g/dl 女性：12.5～15g/dl
红细胞压积	全血中红细胞所占的百分比	男性：42%～50% 女性：38%～47%
平均红细胞体积	红细胞的体积	86～89μm3
白细胞计数	单位体积血液中白细胞的数量	4500～10500μl
白细胞分类计数	各种白细胞的比例	分叶核细胞：34%～75% 带状核细胞：0～8% 淋巴细胞：12%～50% 单核细胞：15% 嗜酸细胞：0～5% 嗜碱细胞：0～3%
血小板计数	单位体积血液中血小板的数量	14万～45万/μl