太素/经脉病解
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| 黄帝内经太素 |
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平按：此篇见《素问》卷十三第四十九《脉解篇》。又按：《素问》新校正云：“详此篇所解，多《甲乙经》是动所生之病，虽复少有异处，大概则不殊矣。”
太阳所谓肿、腰脽痛者，正月大阳寅。寅，大阳也。
脽，尻也，音谁也。十一月阳生，十二月阳生，正月三阳生。三阳生寅之时，其阳已大，故曰大阳也。
正月阳气出在上，
一阳在地下，深牙初发也；二阳在地中，浅牙出也；三阳在地上出，故曰正月阳气出在上也。
平按：注二“牙”字，袁刻均误作“少”。
而阴气盛，阳未得自次也，故肿、腰脽痛。
三阴犹在地上未没，故阴气盛也。以阴气盛隔，阳气未得次第专用，故发肿于肤肉，生痛于腰也。
偏虚为跛者，正月阳冻解地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚，故跛。
正月已有三阳，故冻解，阳气出于地也。先有三阴，故犹有冬寒，阳气不足也。人身亦尔，半阳不足，故偏虚。跛，谓左脚偏跛也。
平按：《素问》“偏虚为跛者”上，有“病”字；“冻”上有“气”字；“故跛”作“为跛也”。“颇有”下，袁刻脱“不足者”三字。注“故冻解”三字，袁刻在“出于地也”下。
所谓强上者，阳气大上而争，故强上。
三阳向盛，与三阴战，得大得上，而阴犹争也。
平按：《素问》“所谓强上”四字下，有“引背”二字。注“得上”，“得”字袁刻作“德”。
所谓耳鸣者，阳气万物上而跃，故耳鸣。
正月阳气令万物勇跃鸣上，故生病气上冲耳鸣也。
平按：“上而跃”《素问》作“盛上而跃”。
所谓甚则狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故癫疾。
二阳爻与三阴争，而三阳俱胜，尽在于头，为上实；三阴从下，即为下虚。于是发病，脱衣登上，驰走妄言，即谓之狂；僵仆而倒，遂谓之颠也。
平按：《素问》“故癫疾”作“故狂巅疾也”。
所谓浮为聋者，皆在气也。
诊人迎之脉，得三阳浮者，皆是太阳之气为聋也。
所谓人中为瘖者，阳盛已衰，故为瘖。
太阳之气中伤人者，即阳大盛，盛已顿衰，故为瘖也。瘖，不能言也。
平按：“人中”《素问》作“入中”。
内夺而厥，则为瘖痱，此肾虚也，
阳气外衰，故但为瘖也；左肾气内虚夺而厥者，则为瘖痱，音肥，风病不能言也。谓四肢不用，瘖不能言，心无所知，甚者死，轻者生，可疗也。
平按：“痱”《素问》作“俳”。注“左肾”，“左”字袁刻作“有”。
少阴不至，少阴不至者厥也。
少阴，肾脉也。足少阴脉不通，则血气不资于肾，故厥为瘖痱也。
平按：“少阴不至”四字，《素问》不重。
少阳所谓心胁痛者，言少阳戌也，戌者心之所表也，
手少阳脉络心包，足少阳脉循胁里，故少阳病心胁痛也。戌为九月，九月阳少，故曰少阳也。戌少阳脉，散络心包，故为心之所表。
平按：二“戌”字《素问》均作“盛”。
九月阳尽而阴气盛，故心胁痛。
阴气已盛，阳气将尽，少阳为病，故心胁痛也。
平按：“阳尽”《素问》作“阳气尽”。
所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故曰不可反侧。
九月物藏，静而不动，阴之盛也，故病不能反侧也。
所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕也，则气去阳而之阴，
跃，勇动也。甚，谓九月阴气外盛。故万物之气极毕堕落，则万物之气去阳之阴也。
平按：注“九月”下，袁刻脱“阴气”二字。
而阳之下长也，故曰跃。
阴气盛于地上，阳气在于地下，勇动万物之根，令其内长也。
平按：“而阳”上，《素问》有“气盛”二字，袁刻有“气盛灸”三字。
阳明所谓灑灑振寒者，
阳明，三阳之长也。午为五月，阳之盛也。在于广明，故曰阳明。
平按：“洒洒”《素问》作“灑灑”，下同，不再举。
阳明者午也，五月盛阳之阴也，
五月盛阳，一阴爻生，即是阳中之阴也。
阳盛而阴气加之，故洒洒振寒。
一阴始生，劲猛加阳，故洒洒振寒也。
所谓胫肿而股不收者，五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而阴气一下，与阳始争，故胫肿而股不收。
腰已上为阳，腰以下为阴，五月有一阴气在下始生，与阳交争，阳强实于上，阴弱虚于下，故胫肿、股不收也。
平按：“阴气一下”《素问》作“一阴气上”。
所谓上喘为水者，曰阴气下，下复上，上则邪客于脏腑间，故为水。
五月阳明，一阴为病，谓上喘咳水病者也。一阴上下胸腹之中，不依常度，遂邪随阴气，客于腑脏之间，故为水病也。
平按：“阴气下，下复上”《素问》作“阴气下而复上”。注“常度”，“度”字袁刻作“处”。
所谓胸痛少气者，水在脏腑也，水者阴气也，阴气在中故少气。
火为阳气，水为阴气，水在脏腑之间，故阳气少也。
平按：《素问》“水在脏腑”作“水气在脏腑”；“故少气”作“故胸痛少气也”。
所谓甚则厥，恶人与火，闻木音惕然而惊者，阳与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊。
阳明脉气与阴气俱盛，水火相恶，故惕然惊也。木胜土，故闻木音惕然惊也。
所谓志欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛也，故欲独闭户牖居。
阴阳相争更胜，阳盛已衰，次阴气盛，故好闭户牖独居暗处也。
平按：“志欲”，“志”字《素问》无。
所谓病重至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳也，故使之弃衣而走。
阴阳相争，阴少阳多，阴并外阳，故欲弃衣走也。
平按：“病重至”，“重”字《素问》无。
所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙脉太阴也，故头痛鼻鼽腹肿。
太阴经脉，至于舌下，太阴孙络，络于头鼻，故阳明并于太阴孙络，至鼻鼽腹肿也。
平按：“则其孙脉”，《素问》“脉”作“络”。
太阴所谓病胀者，曰太阴者子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。
以十一月阴气大，故曰太阴。阴气内聚，阳气外通；十一月阴气内聚，虽有一阳始生，气微未能外通，故内病为胀也。
所谓上走心为噫者，曰阴气盛而上走阳，阳者阳明络属心，故曰上走心为噫。
十一月有五阴爻，故阴气盛也。太阴在内，所以为下也；阳明居外，所以为上也。阳明之正，上入腹里，属胃，散之脾，上通于心，故阳明络属心者也。寒气先客胃中，复有厥气从胃上散，其厥气复出胃之中上口，胃以连心，故曰上走心为噫也。
平按：“阴气盛”，《素问》无“气”字，袁刻脱“盛”字。“而上走阳，阳者”《素问》作“而上走于阳明”。
所谓食则欧者，曰物盛满而上溢，故欧。
胃中食满，阳气消之。今十一月，一阳力弱，未能熟消，故胃满而溢，谓之欧。此欧，吐也。
平按：注“食满”，袁刻误作“气满”。“一阳”，“一”字袁刻脱。
所谓得后与气则快然而衰者，曰十一月阴气下衰，而阳气且出，故曰得后与气则快然而衰。
阳气未大，故腹满为胀。阴气向下，一阳引之，故得后便及泄气，快然腹减。
平按：“而衰”，两“而”字《素问》均作“如”。“十一月”《素问》作“十二月”。
少阴所谓腰痛者，曰少阴者肾也，七月万物阳气背伤，故腰痛。
七月秋气始至，故曰少阴。十一月少阴之气大，三月少阴已厥，故少阴至肾七月之时，三阴已起，万物之阳已衰，太阳行腰，太阳既衰，腰痛也。
平按：“七月”《素问》作“十月”；“背伤”作“皆伤”。注“故少阴至肾”，袁刻脱“阴”字。
所谓上气咳，上气喘者，曰阴气在下，阳气在上，诸气浮无所依从，故呕、咳上气喘也。
此肾咳也。阴阳二气不和，各在上下，故诸阳气浮无所依，好为欧、咳、上气喘也。
平按：《素问》“上气咳”作“呕咳”；“诸气浮”作“诸阳气浮”。
所谓邑邑不能久立，坐起则目□□无所见者，万物阴阳不定，未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故曰目□□无所见也。
七月阴阳气均未有定主，秋气始至，阳气初夺，故邑然怅望，不能久立。又阴阳内各不足，故从坐起，目□无所见也。有本作“露”，但白露即霜之微也。十月已降甚霜，即知有本作十月者，非也。
平按：“邑邑”《素问》作“色色”，新校正云：“色色二字疑误。”“坐”上，《素问》有“久”字；“□□”，作“□□”。注“怅望”，“怅”字袁刻误作“胀”。
所谓少气喜怒者，阳气热不治，阳气不得出，肝气当治而未得也，故喜怒者，名曰前厥。
少阴气用也，则阳气热而不用，故不得出也。肝以主怒，少阴用时，肝气未得有用，
故喜怒也。喜怒之病，名曰前厥者也。
平按：“阳气热不治”，《素问》无“热”字，作“阳气不治”二句；“故喜怒者”作“善怒，善怒者”；“前厥”作“煎厥”。注“肝以主怒”，“肝”字袁刻误作“所”。
所谓恐如人将捕之者，秋气万物未得毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐。
七月万物少衰，未至枯落，故未得毕去也。始凉未寒，故阴气少也。其时犹热，故阳气入也。然则二气相薄不足，进退莫定，故有恐也。
平按：“阳气入”，原钞脱“入”字，谨依《素问》及本注补入。
所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。
七月阳衰，胃无多气，故恶闻食气也。
所谓面黑地色者，秋气内夺，故变于色也。
七月阳已衰，三阴已起，然阳去阴来不已，则阴强阳弱，故夺色而变。
平按：注“而变”，袁刻误作“而起”。
所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上，腹满则咳，故血见于鼻也。
七月金主肺也，肺主咳也，不咳则已，咳则伤阳，阳伤血脉，故腹满，见血于鼻中也。
平按：“腹满则咳”《素问》作“而脉满，满则咳”六字。
厥阴所谓□疝、妇人少腹肿者，曰厥阴者辰也，三月阳中之阴也，邪在中，故曰□疝少腹肿。
三月阴气将尽，故曰厥阴。三月为阳，厥阴脉在中，故曰阳中之阴。邪客厥阴之脉，遂为颓疝。颓，谓丈夫少腹寒气成，积阴器之中而痛也。疝，谓寒积气上，入少腹而痛也。病在少腹痛，不得大小便，病名曰疝也。
平按：“颓”《素问》作“□”。注“上入小腹”，袁刻脱“上”字。
所谓腰脊痛不可以俛仰者，三月振荣华，而万物一俛而不仰也。
振，动也。三月阳合动而为春，万物荣华，低枝垂叶，俛而不仰，故邪因客厥阴，腰脊痛，俛不仰也。
所谓钉□肤胀者，曰阴一盛而胀，阴胀不通，故曰颓□。
毒热客于厥阴，故为钉肿。邪客于阴器，遂为□病，小便难也。客于皮肤中，因为肤胀。三月为阳，阴气一在而盛，故阴器肿胀。阴器肿胀不通，故为颓□也。
平按：《素问》“钉”作“□”；“肤”上有“疝”字；“一盛”作“亦盛”；“而胀，阴胀不通”作“而脉胀不通，故曰□疝也”。
所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热则干，故曰嗌干也。
甚，谓厥阴邪气盛也。厥阴之脉，侠胃属肝络胆，上入颃颡，故阴阳相薄，热中而嗌干也。
平按：《素问》无“则干”二字。
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