哪些人更容易患冠心病?
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哪些人易患冠心病?这是个很好的问题,知道这一点,读者可以动员自己或亲人朋友尽量避免“成为”这类人。血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。
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年龄、性别
冠心病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,心肌梗塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多,但绝经后的女性以及年过六十的妇女,其危险就几乎与男性相等了,甚至大于男性。老年人心脏病发作的可能性较高。因为越老,一般来说动脉粥样硬化的可能性越大或越严重。
吸烟
吸烟者罹患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大2倍。且与每日吸烟支数成正比。在三十五到四十五岁的年龄层中,吸烟者死于冠状动脉病的人数,是不吸烟者死于冠状动脉病人数的5倍以上。香烟可损坏动脉,加速动脉粥样硬化的形成并使心脏缺氧。
吸烟的危害绝对不止冠心病,其他疾病比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等,吸烟百害无一利。奉劝大家戒烟。
饮食
常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时食量多的人也易患本病。所以肥胖者更容易患冠心病。
基础疾病
如果患有高血压或糖尿病,将增加患冠状动脉病的危险。男性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率,是其他男性的2倍,女性糖尿病患者罹患冠状动脉病的机率,则是其他妇女的5倍。有高血压表示心脏需加倍工作。心脏病发作的机会也越高。血压升高是冠心病的独立危险因素。高血压病患者患本病者是血压正常者的4倍。
家族遗传倾向
冠心病具有家族遗传性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心脏病发作。但并不是冠心病是遗传病,因为只是一个遗传倾向而已,也就是说,父母亲有冠心病的话,下一代患冠心病的风险增大,但并非一定会发生冠心病,还要看后天环境因素,比如饮食、基础疾病、健康状况等。
肥胖
体重超重,患冠心病的可能性就比体重正常的人要大。体重超重多过20%的人心脏病发作的可能性比体重健康的人高三倍。许多资料表明,冠心病患者的平均体重较非冠心病患者为高,肥胖者冠心病的发病率较高, 尤其是短期内发胖或重度肥胖者发病率更高。这是因为:
- 肥胖者摄取过多的热量,在体重量增加的同时,使心脏负荷和血压均升高,从而增加心肌耗氧量;
- 高热量的饮食习惯,使胆固醇、甘油三酯和血压升高,促使冠状动脉粥样硬化的形成和加重;
- 肥胖者体力活动减少,妨碍了冠状动脉粥样硬化侧支循环的形成;
- 肥胖者常使胰岛素的生物学作用被削弱,即这些人的机体对胰岛素产生抵抗,容易形成糖尿病。
糖尿病、高脂血症、高纤维蛋白原血症无一不是动脉粥样硬化的危险因素,于是冠心病便接踵而至。
缺乏运动
如果是从事经常坐着不动的工作,罹患冠状动脉病的可能性就比从事包括体力劳动在内的工作者要大。缺少运动心脏不强壮者得心脏病发作的机会比健康者高出两倍。
久坐不动的白领成为冠心病高发的潜在人群,其主要原因就是缺乏运动。体力活动缺乏是导致冠心病的非常重要的独立危险因素,也是最容易改变但却能达到药物治疗不能达到的出人意料的效果。
适当参加体育锻炼,达到一定的运动量,能够有效延缓冠脉粥样硬化的速度,减少心肌梗死的再度复发,降低25%心血管疾病死亡风险。对于患有高血压的病人,运动锻炼能有效降低血糖,减少“坏”胆固醇的分量,增加“好”胆固醇的含量,而且能够减肥保持体重。另外,运动能够调节人的情绪,减少抑郁焦虑等不良情绪。
避孕药
如果是女性,已年过35岁,并且在服用避孕药,就较采用其他方式避孕的妇女容易罹患冠心病。
自从该药自19世纪60年代上市以来,它对冠心病的影响被广泛研究。在目前用药当中,较老的大剂量口服避孕药,与从未应用者相比,显示增加冠心病的风险。世界卫生组织研究发现,欧洲目前口服避孕药者冠心病风险增加5倍[95% CI 2.54–9.9],并且在非欧洲发展中国家,目前口服避孕药者与从未使用和曾使用者相比,其风险也增加5倍。
高血脂
由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇增高与本病有关,而高密度脂蛋白的降低易患本病。血胆固醇量每100毫升最好低过200毫克(5.2mmol/L)。含量越高,危险性就越高。
精神压力
持久的精神压力是公认的致病因素之一。脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患病。所以应该强调劳逸结合。精神压力大不仅仅可增加冠心病发生的风险,也可能增加起病疾病的风险,比如癌症。这绝非危言耸听。
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