医疗康复/智力发育不全

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家庭医学百科·医疗康复篇

智力发育不全俗称低能，是先天或后天原因引起的精神发育障碍。

智力发育不全突出地表现为智能低下，学习困难或不能学习，不能适应生活和社会的需要。

又可分如下三种程度：

重度精神发育不全（又称白痴）　面容愚蠢，动作怪异笨拙，多数不会说话，有经常摇晃、奔跑等重复无意义动作，不知逃避危险，不能自理生活，大小便失禁，只有进食要求的本能。躯体发育也受明显影响，常伴有其他器官的先天畸形和癫痫等症状。

中度精神发育不全（又称痴愚）　讲话口齿不清，词汇贫乏，言语简单，常常词不达意。动作不灵活，表情幼稚，不能适应普通小学学习，但可从事简单、机械、刻板的劳动。

轻度精神发育不全（又称愚鲁）　能够料理日常生活，在学龄前一段不易引起注意，进学校以后，学习成绩落后，与正常儿童的差距日益显著。思维贫乏，理解、判断、推理、分析能力差，缺乏预见性和灵活性，难以适应社会，意志薄弱、易受哄骗而走入歧途。

根据上述症状，并结合智商检查，可有明确诊断。智商（IQ），可分为五级：临界度（IQ68～85）；轻度（IQ52～67）；中度（IQ36～51）；重度（IQ20～35）；极重度低下（IQ0～19）。

多数精神发育不全者以教育为主。对中度精神发育不全者，重点训练他们的知觉功能、言语功能和运动功能，以适应日常生活环境和独立自理生活为主要目标。

对轻度者，让他们学习一些日常必需的文化知识，形成良好的生活习惯，学习一些简单实用的劳动技能，让他们可以适应和参加社会工作。

此外，对明确病因者给予对症治疗。例如呆小症早期应用碘和甲状腺素，苯丙酮尿症或半乳糖血症患者早期应用特殊的饮食治疗等。

大多数病例未查到病因，可以试用促进大脑代谢药物，提高智力，如谷氨酸、r－氨酪酸、维生素、脑复康、脑复新等药物。

另外，有癫痫或其他疾病，应该进一步治疗。对精神发育不全者除教育外，生活照顾、注意营养、预防感染，避免自伤和伤人行为等，也是十分重要的。

防止近亲结婚。劝阻精神发育不全患者的结婚。有明显家族遗传史者应节制生育。

注意孕期卫生和婴幼儿卫生，在妊娠期应防止各种不利于胎儿的有害因素，尽量不服非必要药物。婴儿出生后要合理喂养和教育，这些对防止精神发育不全的发生都有益处。

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