内源性致热源
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致热源包括内源性和外源性两种。内源性致热源的产生多需要外源性致热源的介导。内源性致热源(endogenous pyrogen)又称白细胞致热源,如白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素。其至发热的机理尚未完全阐明。目前认为可能是通过某些生物活性物质,如前列腺素E(PGE)、单胺(去甲基肾上腺素、5-羟色胺)、环磷酸腺苷(cAMP)、钙/钠比值改变、内啡肽等作为中介,作用于体温调节中枢,使体温调定点上移。对体温重新调节,发出调节冲动,作用于交感神经引起皮肤血管收缩,散热减少。另一方面,作用于运动神经引起骨骼肌的周期性收缩而发生寒战,使产热增加。因皮肤血管收缩使皮肤温度下降,刺激了冷感受器向丘脑下部发出传入冲动,也参与寒战的发生。因此调节的结果是产热大于散热,以致体温升高,上升到体温调定点相适应的新水平。
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参考文献
- 《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编
- 《常见症状鉴别诊断学》朱豫川、郑海军、冯卫华主编
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