免疫核糖核酸
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免疫核糖核酸(免疫增强剂)
其他名称：免疫核酸
核糖核酸 ［中文别名］BP素。 文 名Acidum BP-riboncleici.
免疫核糖核酸是动物经抗原免疫后，在体外免疫活性细胞经抗原致敏，由免疫活性细胞中提取出来的核糖核酸制品。制备肿瘤免疫核糖核酸所用 的抗原是肿瘤特异性或相关抗原。1976年Alexander等首先报知了应用iRNA治疗动物肿瘤的实验结果；1973年在纽约召开了免疫核糖核酸专题讨论会。iRNA存在于 淋巴细胞中，分子量约13500，可从用人肿瘤免疫的羊或其他的动物的脾、 淋巴结中提取，亦可从正常人周围血白细胞和脾白细胞中提取。iRNA可使末致敏感的淋 巴细胞转异性，且不受动物种属的影响，又不存在输注免疫活性累胞的配形及排异问题，故受到广泛重视。但其可被RNA酶破坏，目前这种方法所产生的免疫力尚 不够强，特异性已是相对的，所以还需用进一步研究。
iRNA具有大幅度增加致敏淋巴细胞数量的作用，致敏淋巴细胞与肿瘤细胞直接接触或通过细胞介导免疫，致肿瘤细胞膜发生改变，使对小分子物质的通透 怀增高，致肿瘤细胞膜裂解死亡。iRNA进入机体后可产生抗肿瘤特异性IgG抗体，后者与肿瘤细胞表面抗原相结合后，再结合肿瘤细胞抗体，进而激活杀伤细胞（ K细胞），K细胞与肿瘤细胞以抗体为桥相连，杀伤肿瘤细胞。抗体桥越多，K细胞杀伤肿瘤细胞的机会就越多。
主要成分：核糖核酸。
性状：注射液。
功能主治：临床适应证与转移因数相似。目前主要用于恶性肿瘤如肾癌、肺癌、消化道癌及神经母细胞瘤和骨肉瘤等的辅助治疗，也曾试用于慢性乙型肝炎和流行性乙脑，可使部分细胞免疫功能低下的病人恢复正常。
用法及用量：1.治肿瘤：用法尚不统一，一般多采用皮下注射或静滴。剂量仍在探索中。皮下注射：多注射于淋巴引流区的皮下，如腋下或腹股沟，可每周注射3～5次，连续2～3个月。静滴：溶于5％葡萄糖液中滴注。2.治慢性肝炎：每周注射1次，每次支（正常人周围血白细胞免疫核糖核酸，每支含量3mg；正常人脾血白细胞免疫核糖核酸，每支含量2mg）；疗程一般为4～6个月。6个月以上者改为2周注射1次，最长为1年。
不良反应和注意：
规格：注射液。
生产厂家：
是否医保用药：非医保
是否非处方药：处方
其它：各单位试制的免疫核糖核酸含量很不一致，但至少应含10000000000免疫活性细胞提取物。免疫核糖核酸本身无特殊反应，但由于制备过程不同，有的产品含有微量蛋白，故应注意过敏反应，应由低剂量开始应用。
iRNA药物研究与开发前景
双链RNA能抑制同源序列的基因表达，称为RNA干扰，是生物进化过程中保留下来的机制，最初发现它是植物细胞抵抗病毒感染和转位子侵袭的防御系统。2001年，Tuchl等首次在哺乳动物细胞成功地用长度约为19-23碱基对、人工合成的外源性小双链RNA（siRNA）抑制互补序列的目标基因表达，掀起了研究RNAi的热潮。2003年，我们通过注射沉默Fas基因的siRNA，抑制小鼠暴发性肝炎和肝纤维化的发生，在整体动物模型中证实了RNA干扰的强大治疗效应。
开发RNA干扰技术作为治疗疾病的手段，需要解决两个关键的问题：1. 如何选择合适的目标基因作为RNAi沉默的对象。理想的基因靶点是疾病发生和发展过程中起关键作用的致病基因，本发言将结合我们在病毒感染和恶性肿瘤的疾病模型中应用siRNA的例子，说明开发RNA干扰疗法中如何选择理想的基因沉默靶点。2. 如何在体内把siRNA输送到需要进行基因沉默的靶细胞内。本发言将介绍全身注射、局部灌注和应用单链抗体片段选择性导入RNAi的方法。理想的RNAi导入方法要求把siRNA特异地导入需要进行基因沉默的细胞群内。我们应用抗gp120和抗Her2的ScFv与鱼精蛋白片段多肽的融合蛋白，分别把siRNA选择性地导入HIV感染细胞和Her2阳性的乳腺癌细胞，分别达到抗HIV感染和抗肿瘤生长的效果。
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