丛性坐骨神经痛
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丛性坐骨神经痛是继发性坐骨神经痛的类型,此型临床比较少见。
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原因
临床较常见为骶髂关节炎,骨盆外伤,盆腔器官疾病(如子宫附件炎等妇科疾病)、慢性前列脾炎及糖尿病等。
诊断
表现为腰腿痛同时出现,可沿一侧下肢的后侧向下放射,以后疼痛逐渐扩大至对侧下肢,疼痛多为持续性,尤其是夜间疼痛明显。
根性坐骨神经痛:受累部位在椎管内或神经根管,患者常感腰骶部和腿部窜痛,腰椎棘突旁有明显压痛点,并沿坐骨神经走行向下肢放散,咳嗽、打喷嚏、大小便均可使疼痛加重,可产生相应的感觉障碍和发射改变。脑脊液检查有异常变化;
干性坐骨神经痛,受累部位在椎间孔以外,以盆腔出口处最为多见。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈现放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛,棘突旁无明显压痛,咳嗽、打喷嚏、大小便等腹压增加的动作时疼痛不明显,脑脊液检查无异常变化。
积极治疗原发病。
检查鉴别
脊柱椎体平扫是显示骨碎片及其在椎管内的位置的最佳检查方法。
脊椎平片是对脊柱进行X线照片检查。用于诊断脊柱上的病变。
参看
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