麦地那龙线虫病

'''麦地那龙线虫病'''(dracunculiasis)，麦地那龙线虫(''Dracunculus medinensis'')雌性成虫[[寄生]]于人体[[皮下组织]]而引起的疾病。几世纪来在沙特阿拉伯的麦地那城广泛传播，故得名。主要症状为局部皮肤[[瘙痒]]，出现[[丘疹]]、[[疱疹]]及[[全身过敏反应]]。本病流行于南亚、西亚、非洲热带及亚热带地区。中国仅有犬[[感染]]的报告。

麦地那龙线虫属[[线虫]]纲，驼形目(Camallanata)，龙线虫科（Dracunculidae），龙线虫属。体细长，[[表皮]]光滑呈乳白色。雌虫长1米上下，雄虫长不足40毫米。雄虫尾端卷曲，具[[交合刺]]2根，交配后即死去。[[感染症]]状主要来自雌虫。成熟雌虫寄生于人体皮下组织(多见于[[下肢]])，头端伸向[[皮肤]]表层，虫体破溃释出的幼虫引起局部丘疹、[[水疱]]或[[溃疡]]。患部与水接触时，雌虫受冷水刺激而收缩，虫体前端可自人皮肤破溃处伸出，部分[[子宫]]从虫体破裂处或口部脱出并溃破，将大量第一期幼虫释入水中。人体离水后，雌虫又缩回皮下。如此反复至幼虫排完，雌虫死亡。幼虫在水中可存活1周，若被[[中间寄主]]剑水蚤吞食，于25～30℃条件下经10～14天，在剑水蚤[[血腔]]中蜕皮两次，发育为[[感染期]]幼虫。含感染期幼虫的剑水蚤随水被人饮入后，剑水蚤被[[消化]]，幼虫在[[十二指肠]]内穿过肠壁，经[[淋巴系统]]达到[[腹膜]]后[[结缔组织]]，经8～12个月发育为成虫，最后移行至皮下组织寄生。每个寄主体内一般寄生1～2条。本虫也寄生于狗、狐、猫、马、牛、猴等动物。

本病[[潜伏期]]为 8～12个月。感染期幼虫在人体内移行过程中，很少引起病变。成熟雌虫移行至皮下并释放大量[[代谢]]产物，可引起全身的[[变态反应]]，表现[[皮疹]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[头晕]]、[[哮喘]]等。

局部[[水泡]]破溃形成溃疡后变态反应减退。若[[继发感染]]，可致[[脓肿]]、[[蜂窝组织炎]]或[[慢性溃疡]]等。

本病诊断主要靠病史、临床症状及典型的皮肤损害。从[[皮肤溃疡]]处的[[渗出液]]或脓汁中检出幼虫或在皮下组织中检获成虫，均可确诊。传统可靠的[[疗法]]为用小棒将虫体卷出，亦可进行手术取出。服用硝[[咪唑]]、[[噻苯哒唑]]、[[甲苯哒唑]]后虫体可自行排出或易于摘除。对一般过敏性症状可给予[[抗组胺药]]。 2.5％[[氢化可的松软膏]]涂敷新发生的水泡上，可使虫体易被拉出。改善供水条件、不饮用生水以及杀灭剑水蚤等措施，均有益于本病的预防。