高耸而对称的T波

编辑这个页面须要登录或更高权限！

• 您刚才的请求只有这个用户组的用户才能使用：自动确认用户
• 如果您还没有登录请登录后重试。A+医学百科是一个开放式网站，修改本站大部分内容仅须要花10秒钟时间创建一个账户。 如果您已经登录，本页面可能是受保护的内容。如果您认为有修改的必要，请联系本站管理人员。

条目源代码：

[[心内膜]]下[[心肌缺血]]导致T波高耸而对称。运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下[[缺血]]，T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面)，因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。 ==高耸而对称的T波的原因== 运动引起的[[冠状动脉]]机能不全，使[[心肌]][[心内膜]]下及[[心外膜]]下发生[[急性心肌缺血]]，从而导致了T波形态和方向性改变。 ==高耸而对称的T波的诊断== ⑴[[心内膜]]下[[心肌缺血]] T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下[[缺血]]，T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面)，因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q Tc缩短。此时T波振幅增加，10%的[[冠心病]]患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。 ⑵[[心外膜]]缺血 T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在[[运动试验]]完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟且伴有Q Tc延长。 单独的T波倒置出现在下列情况时常提示[[冠状动脉]]机能不全： ①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间(&gt;0.12秒); ②Q T间期延长; ③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时[[过度通气]]30秒的[[心电图]]记录; ④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率; ⑤在Ⅰ导联发生T波倒置(说明QRS T夹角增大)，当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。 ⑶[[生理]]性T波倒置 T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，其特点是： ①T波为不对称的箭头样改变; ②无Q T间期延长; ③ST段停留在基线上的时间不长; ④T波倒置的深度&lt;0.2mV。 生理性T波倒置见于以下因素： ①通气过度; ②[[交感神经]]张力增加; ③[[心动过速]]对[[心肌]]的影响; ④正常宽大的QRS T夹角更加增宽，此时心电图有以下特征：平静心电图为较高的R波伴有较低的T波;运动时T波更低或倒置，尤其心动过速时;口服钾盐可以预防发生;多见于瘦长[[无力]]型体型，T波倒置也可见于[[肥胖]]的青年人。 ==高耸而对称的T波的鉴别诊断== [[高耸而对称的T波]]需要做如下鉴别： ①T波改变阳性率为6.34%(523/8 248)，50岁以下占95.60%(500/523)。 ②T波改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联占43.02%(225/523)，Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6导联占53.35%(279/523)，其他导联占3.63%(19/523)。单项T波改变占72.85%(381/523)，伴ST段轻度下移占27.15%(142/523)。 ③T波低平占89.87%(470/523)，双峰或倒置占10.13%(53/523)。 ④T波改变判为功能性占99.24%(519/523)，其中去除[[生理]]诱因T波自行恢复144例，T波正常[[变异]]14例，平板[[运动试验]]阴性195例，[[普萘洛尔]]试验阳性166例。[[病理]]性T波改变占0.76%(4/523)，为运动试验阳性者。结论 特勤人员T波改变常见，多见于50岁以下者，大多数为功能性。采用“四步鉴别法”即“寻找生理诱因、识别正常变异、做好[[鉴别试验]]、综合资料定性”能较准确鉴别，可作为健康鉴定一项参考指标。 ⑴[[心内膜]]下[[心肌缺血]] T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下[[缺血]]，T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面)，因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q Tc缩短。此时T波振幅增加，10%的[[冠心病]]患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。 ⑵[[心外膜]]缺血 T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟且伴有Q Tc延长。 单独的T波倒置出现在下列情况时常提示[[冠状动脉]]机能不全： ①倒置T波呈明显箭头状、对称，并且ST段停留在等电位线上较长时间(&gt;0.12秒); ②Q T间期延长; ③运动后T波倒置的程度大于立位及安静时[[过度通气]]30秒的[[心电图]]记录; ④运动后T波倒置伴有相对缓慢的心率; ⑤在Ⅰ导联发生T波倒置(说明QRS T夹角增大)，当倒置的T波伴有ST段下降时，这种倒置T波常常出现较晚，即T波倒置发生于ST段下降之后，即运动后ST段下降已经消失或正在消失之时，T波倒置才出现。 ⑶生理性T波倒置 T波倒置有时是运动引起的正常生理反应，其特点是： ①T波为不对称的箭头样改变; ②无Q T间期延长; ③ST段停留在基线上的时间不长; ④T波倒置的深度&lt;0.2mV。 生理性T波倒置见于以下因素： ①通气过度; ②[[交感神经]]张力增加; ③[[心动过速]]对[[心肌]]的影响; ④正常宽大的QRS T夹角更加增宽，此时心电图有以下特征：平静心电图为较高的R波伴有较低的T波;运动时T波更低或倒置，尤其心动过速时;口服钾盐可以预防发生;多见于瘦长[[无力]]型体型，T波倒置也可见于[[肥胖]]的青年人。 ==高耸而对称的T波的治疗和预防方法== T波改变常见于心肌[[缺血]]等[[疾病]]，但是要结合临床[[症状]]，进行对症治疗。 ==参看== *[[勒夫勒心内膜炎]] *[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]] *[[感染性心内膜炎肾损害]] *[[老年人高钾血症]] *[[老年人心内膜炎]] *[[小儿心内膜弹力纤维增生症]] *[[小儿感染性心内膜炎]] *[[心内膜弹性纤维增生症]] *[[感染性心内膜炎]] *[[急性感染性心内膜炎]] *[[亚急性感染性心内膜炎]] *[[胸部症状]] <seo title="高耸而对称的T波,高耸而对称的T波的治疗_高耸而对称的T波的原因,高耸而对称的T波怎么办_症状百科" metak="高耸而对称的T波,高耸而对称的T波治疗,高耸而对称的T波原因,高耸而对称的T波症状" metad="A+医学百科高耸而对称的T波症状条目页面。介绍高耸而对称的T波是怎么回事，高耸而对称的T波的原因，高耸而对称的T波怎么办，如何治疗等。心内膜下心肌缺血导致T波高耸而对称。运动引起急性冠状动脉机能..." /> [[分类:胸部症状]]

返回到高耸而对称的T波。