骨科学/骨折分类

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[[骨折]]分类的目的，在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。各种骨折的分类和名称（如图3-3）。

{{图片|gkrtzuco.jpg|骨折类型}}

图3-3 骨折类型

'''（一）依据骨折是否和外界相通可分为：'''

1．开放性骨折 骨折附近的[[皮肤]]和粘膜破裂，骨折处与外界相通

[[耻骨骨折]]引起的[[膀胱]]或[[尿道]]破裂，[[尾骨骨折]]引起的[[直肠破裂]]，均为开放性骨折（如图3-4）。因与外界相通，此类骨折处受到污染。

{{图片|gkrtztc2.jpg|开放骨折}}

图3-4 开放骨折

1 耻骨骨折伴有[[后尿道]]破裂 2 [[尾骨]]骨可引起直肠破裂

2．闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

'''（二）依据骨折的程度分类'''

1．完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，[[管状骨]]骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。

2．不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如[[颅骨]]、[[肩胛骨]]及[[长骨]]的裂缝骨折，儿童的[[青枝骨折]]等均属不完全性骨折。

'''（三）依据骨折的形态分类'''

1．横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。

2．粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

3．[[压缩骨折]] [[松质]]骨因压缩而变形,如椎体和[[跟骨]]。

4．星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及[[髌骨]]可发生星状骨折。

5．凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。

6．[[嵌入骨折]] 发生在长管骨干骺端[[皮质]]骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在[[股骨颈]]和[[肱骨]]外科颈等处。

7．[[裂纹]]骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部[[骨质]]。

8．青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，[[骨膜]]及部分骨质未断。

9．[[骨骺]]分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的[[骨组织]]，是骨折的一种。

'''（四）依据解剖部位来分类'''

如[[脊柱]]的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，[[干骺端]]骨折，[[关节]]内骨折等。

'''（五）依据骨折前骨组织是否正常分类'''

1．[[外伤]]性骨折 　骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。

2．[[病理性骨折]] 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常[[骨骼]]发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。

'''（六）依据骨折稳定程度分类'''

1．稳定性骨折 　骨折复位后经适当的[[外固定]]不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。

2．不稳定性骨折 　骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，[[螺旋骨折]]，粉碎性骨折。[[股骨干]]既是[[横骨]]折，因受[[肌肉]]强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。

'''（七）依据骨折后的时间分类'''

1．新鲜骨折 　新发生的骨折和尚未充分地[[纤维]]连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。

2．[[陈旧性骨折]] 　伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。
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