骨痹

'''骨痹'''，病名。

①[[风寒湿]]邪内搏于骨所致[[骨节]]疼痛，[[肢体沉重]]之证。多因[[骨髓]]空虚，[[致邪]]气乘隙侵袭。《[[素问]].长刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，[[寒气]]至，名曰骨痹。”证见骨节疼痛，四肢沉重难举，有麻冷感。治宜[[补肾]][[祛邪]]，用[[安肾丸]]、[[附子]][[独活]]汤等方。

②指[[肾痹]]。《[[症因脉治]]》卷三：“肾痹之症，即骨痹也。”详肾痹条。

③指[[寒痹]]、[[痛痹]]。《[[医宗必读]].痹》：“骨痹即寒痹、痛痹也。”其证痛苦切心，四肢[[挛急]]，[[关节]][[浮肿]]。参见寒痹、痛痹条。
[[分类:疾病]][[分类:中医]]

语出《[[素问]].痹论》。指[[气血不足]]，寒湿之邪伤于[[骨髓]]的[[病症]]。主要[[症状]]为[[骨痛]]、身重、有[[麻痹]]感、四肢沉重难举。 

[[骨痹]]

病名。

①[[风寒]][[湿邪]]内搏于骨所致骨节疼痛，[[肢体沉重]]之证。多因骨髓空虚，致[[邪气]]乘隙侵袭。《素问.长刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”证见骨节疼痛，四肢沉重难举，有麻冷感。治宜补肾[[祛邪]]，用[[安肾丸]]、[[附子]][[独活]]汤等方。

②指肾痹。《症因脉治》卷三：“肾痹之症，即骨痹也。”详肾痹条。

③指[[寒痹]]、[[痛痹]]。《医宗必读.痹》：“骨痹即寒痹、痛痹也。”其证痛苦切心，四肢挛急，[[关节]]浮肿。参见寒痹、痛痹条。

[[股骨头]][[坏死]]的中医病因与[[病机]]

引起股骨头坏死的病机有几下几种： 

1.暴力所伤 由于外界暴力、[[创伤]]造成轻者皮肉受损，重者组织结构破坏[[骨折]]，使气血骤然瘀滞，[[气机]]不利，[[阻遏]]脉络，脉络不通，[[气滞血瘀]]，股骨头局部[[血液]]供给受阻，从而发生股骨头坏死。暴力所伤日久不愈，累及[[肝肾]]，肝肾亏虚，精血不足，骨失所养，久之发生股骨头坏死。 

2.六淫所伤 风寒湿邪所伤，主要是感受寒湿邪，寒湿之邪内敛，[[肾阳不足]]，气血虚弱，气滞血瘀，[[外邪]]侵袭所致。阳气受阻，气血鼓动[[无力]]，气血运行不畅，脉络痹阻不通，骨失所养，而气滞血瘀，筋脉失养，阳气不足，阴寒内胜，气血凝滞，不温煦四肢，发为股骨头坏死。肾阳不足。 

3.邪毒所伤 邪毒乃药物之毒，毒邪内侵，肝肾脾受损，[[脏腑]]功能紊乱，导致气机升降功能失调，久之肝肾亏损。[[肝主筋]]，[[肾主骨]]，筋骨相连，是肝肾之外合，肝血充盈，筋骨得养则关节功能正常。久病[[肾脏]]受累，肾阳不足，脾失于温煦，气血生化乏源，骨生长不利。由于[[阴阳互根]]互生，肾阳不足，阴精[[化生]]无由，致使肝肾阴精亏虚，故气血两虚，肝肾不足，[[髓海]]空虚，肾虚则骨枯槁而不用，久之[[骨质疏松]]。[[脾气]]不足，气血生化无源，[[肌肉]]挛缩，屈伸不利，久之则发生股骨头坏死。研究证实，长期大量使用[[激素]]可导致体内[[免疫功能低下]]，造成[[肾阳虚]]，易于诱发本病。 

4.先天禀赋不足先天胎禀不足，肝肾亏损，股骨头[[骨骺]]发育不良，易于坏死，或[[髋臼发育不良]]，股骨头包容不足，均可导致股骨头坏死。 

5.后天失养 后天之本在于脾，先天之本在于肾，脾胃运化功能失调，[[水谷精微]]不生，无以濡养机体，先天肾精得不到后天水谷精微充养，则肾精不足，肾主骨生髓，肾精不[[足骨]]失所养，易发生股骨头坏死。 

6.劳伤过度劳伤过度，伤及气血，气血不足，筋脉[[骨骼]]失养，四肢百骸及关节功能活动都赖于气血的温煦濡养，股骨头得不到充分血液供应，亦可造成骨质疏松，易发股骨头坏死. 

经云：《素问.五脏生成篇》载：“肾之合骨也”，“骨痹不已，复感于邪，内舍于肾”。《素问.痹论篇》言：“肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头”，“痹在于骨则重”。《素问.痿论篇》说：“[[肾气]]热，腰脊不举，骨枯而髓减，发为[[骨痿]]”。“肾之合骨也”是指肾脏与骨关系密切，[[肾病]]及骨，[[骨病]]及肾。肾痹[[临床表现]]为骨萎弱不能行走，身蜷不能伸直。“骨萎，足不任身”是指两足不能支持身体，行走不利。“骨蚀”、“骨痹”、“骨萎”及“[[阴疽]]”所描述的症状多和股骨头缺血坏死的症状相似，所以可将股骨头坏死病归属“骨蚀”、“骨痹”、“骨萎”、“阴疽”等范畴。

[[分类:疾病]][[分类:症状]][[分类:中医]]