颈背疼痛

[[颈背疼痛]]、[[上肢无力]]、[[手指]]发麻等等都是[[骨质增生]]症的临床[[症状]]。骨质增生症又称为[[增生]]性骨关节炎、[[骨性关节炎]](OA)、[[退变性关节病]]、老年性[[关节炎]]、[[肥大性关节炎]]，是由于构成[[关节]]的[[软骨]]、[[椎间盘]]、[[韧带]]等软组织[[变性]]、[[退化]]，关节边缘形成[[骨刺]]，[[滑膜]]肥厚等变化，而出现骨破坏，引起[[继发性]]的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起[[关节疼痛]]，活动受限等症状的一种[[疾病]]。分[[原发性]]和继发性两种。
==颈背疼痛的原因==
1. [[原发性]][[骨关节病]]是由于年龄增长、长期劳累，导致骨关节退行性改变、[[韧带松弛]]，[[肌肉]]力量下降，[[关节]]的稳定性受到影响，关节的周围形成[[骨刺]]，从而引起[[关节炎]]。

2. [[继发性]]骨关节病多因关节[[创伤]]、发育[[畸形]]等导致[[关节面]]不平、受力不均而引起本病。

[[骨质增生]]症属[[中医]]的"[[痹证]]"范畴，亦称"[[骨痹]]"。中医认为本病与外伤、[[劳损]]、[[瘀血]]阻络、感受[[风寒湿]]邪、痰湿内阻、[[肝肾]]亏虚等有关。

[[病理]][[组织学]]改变

1. [[病理学]]：不规则的[[软骨]]损害，在负重区域的软骨下[[骨硬化]]、[[囊肿]]，边缘[[骨赘]][[增生]]，[[干骺端]]血流增加及不同程度的[[滑膜炎]]。

2. 组织学：早期软骨表面碎裂、[[软骨细胞]]增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨[[硬化]]、软骨消失及软骨下局灶性[[骨坏死]]。

3. [[生物]]力学：[[关节软骨]]的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度[[肿胀]]，软骨下骨硬化。

4. [[生化]]改变：[[蛋白]][[聚糖]]的含量(浓度)下降，其[[分子]]大小和聚集度改变，[[胶原纤维]]的大小、排列以及[[基质]]大分子的合成和降解均出现异常改变。
==颈背疼痛的诊断==
(1)本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有[[腰部]]僵硬[[疼痛]]或出现[[下肢]]麻木等[[症状]]，查体可见部分病人[[腰椎]][[生理]]曲度异常;腰椎两侧[[肌肉]]有[[压痛]]。

(2)腰椎[[X线]]片的改变(正位、侧位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小[[关节突]][[增生]]、腰椎滑脱、[[椎间孔]]狭窄等改变。

(3)腰椎[[骨质增生]]症所产生的各种症状应与多种腰椎[[疾病]]鉴别，如[[腰椎间盘突出症]]、椎体发肓[[畸形]]、椎体肿瘤、[[腰椎结核]]等病。
==颈背疼痛的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别：

[[颈背部肌肉痉挛]]：颈背部肌肉痉挛是[[颈椎病]]的[[临床表现]]之一，颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]]，是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

[[产妇颈背酸痛]]：—些产妇在给小孩喂奶后，常感到颈背有些酸痛，随着喂奶时间的延长，症状愈加明显，此谓哺乳性颈背酸痛症。

[[晨起时颈背部弥漫性剧痛]]：　[[慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎]]的患者多[[主诉]]颈背部(有时包括胸[[背部]])弥漫性[[疼痛]]，以双肩内侧及颈胸交界处为明显，其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转，此与[[肥大性脊柱炎]]相似。

(1)本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有[[腰部]]僵硬疼痛或出现[[下肢]]麻木等症状，查体可见部分病人[[腰椎]][[生理]]曲度异常;腰椎两侧[[肌肉]]有[[压痛]]。

(2)腰椎[[X线]]片的改变(正位、侧位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小[[关节突]]增生、腰椎滑脱、[[椎间孔]]狭窄等改变。

(3)腰椎[[骨质增生]]症所产生的各种症状应与多种腰椎[[疾病]]鉴别，如[[腰椎间盘突出症]]、椎体发肓[[畸形]]、椎体肿瘤、[[腰椎结核]]等病。
==颈背疼痛的治疗和预防方法==
1. 避免长期剧烈运动。长期过度的运动是诱发[[骨质增生]]的原因之一。长期剧烈的运动可使[[骨骼]]及周围软组织受力不均、负荷过重，从而导致骨质增生。

2. 适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动，并不是不需要运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法。因为[[关节软骨]]的营养来自[[关节液]]，而关节液只有靠“挤压”才能够进入[[软骨]]，促使骨骼的新陈代谢。适当的运动，特别是[[关节]]的必要运动，可增加[[关节腔]]内的压力，有利于关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的[[增生]]和退行性改变。

因此骨质增生[[康复]]的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的[[疼痛]]以及由此而造成的[[功能障碍]]，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。
==参看==
*[[骨质增生]]
*[[小儿麻痹症]]
*[[骨硬化病]]
*[[颈部症状]]
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[[分类:颈部症状]]