颈动脉痛

为起始于[[颈总动脉]]，[[颈外动脉]]以及颌[[动脉]]的[[疼痛]]。以一侧颈总动脉[[压痛]]、[[肿胀]]、特异的搏动为特征，呈[[周期性]]发作，多数为一侧性。不伴[[视力障碍]]，无[[全身症状]]，当伴有全身症状时，可能合并[[颅骨]][[动脉炎]]。90%可自然痊愈。
==颈动脉痛的原因==
在临床上本病可分为[[原发性]]与[[继发性]]两型。前者由[[变态反应]]和[[免疫功能]]失调引起;后者则由[[病毒感染]]，[[外伤]]或外界刺激所致。按发病情况，又可为急性(一个月以内)、[[亚急性]](1~3个月)和慢性(3个月以上)三种。
==颈动脉痛的诊断==
(1)常为单侧发病，[[急性期]][[症状]]比较单一，主要表现为颈动脉分支处的单侧[[颈痛]]。一般也可以有同侧的头、面、耳、肩、胸的部位出现[[疼痛]]，这是[[血管]]性病变的特征，除颈痛外的其余部位痛，找不出相应[[体征]]或病变

(2)颈动脉触痛是[[颈动脉痛]]的诊断要点

(3)[[激素]]治疗效果显著。
==颈动脉痛的鉴别诊断==
[[颈动脉痛]]的鉴别诊断：

1、颈动脉：[[颈背疼痛]]、[[上肢无力]]、[[手指]]发麻等等都是[[骨质增生]]症的临床[[症状]]。骨质增生症又称为[[增生]]性骨关节炎、[[骨性关节炎]](OA)、[[退变性关节病]]、老年性[[关节炎]]、[[肥大性关节炎]]，是由于构成[[关节]]的[[软骨]]、[[椎间盘]]、[[韧带]]等软组织[[变性]]、[[退化]]，关节边缘形成[[骨刺]]，[[滑膜]]肥厚等变化，而出现骨破坏，引起[[继发性]]的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起[[关节疼痛]]，活动受限等症状的一种[[疾病]]。分[[原发性]]和继发性两种。

2、[[颈部疼痛]]：颈部疼痛的问题，不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单[[颈部]]感到[[疼痛]]，它可能是[[韧带扭伤]]、[[肌肉拉伤]]，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、[[手酸]]痛的情形，这多半是[[颈椎]][[神经根]]被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的[[筋膜]]，出现[[发炎]]、粘连、紧缩的情形，所导致的。

3、[[颈部缺血性跳痛]]：其疼痛为[[缺血]]性[[跳痛]]，起病可以是骤然的，伴有酸痛与不适，开始于颈部放射到手与手指，以麻木及麻刺感明显，疼痛的部位没有明确的界限，颈椎的活动可使疼痛加重，颈部伸直时使[[斜角肌间隙]]变小因而加重疼痛，颈部屈曲能使斜角肌间隙加大，疼痛可得以缓解，牵引患肢使[[肩胛]]下降则可使症状加重。颈部缺血性跳痛是[[前斜角肌综合症]]的一种[[临床表现]]。[[前斜角肌]]位于颈椎外侧的深部，起于颈椎3～6[[横突]]的前[[结节]]，止于[[第一肋骨]]内缘[[斜角肌]]结节。[[前斜角肌综合征]]是指各种原因引起前斜角肌[[水肿]]，增生、[[痉挛]]并上提[[第一肋]]，导致斜角肌间隙狭窄，卡压穿行其间的[[臂丛]]神经及[[锁骨下动静脉]]而引起相应临床症状的疾患。

(1)常为单侧发病，[[急性期]]症状比较单一，主要表现为颈动脉分支处的单侧[[颈痛]]。一般也可以有同侧的头、面、耳、肩、胸的部位出现疼痛，这是[[血管]]性病变的特征，除颈痛外的其余部位痛，找不出相应[[体征]]或病变

(2)颈动脉触痛是颈动脉痛的诊断要点

(3)[[激素]]治疗效果显著。
==颈动脉痛的治疗和预防方法==
治疗：

(1)控制[[炎症]]：因本病为非特异性炎症，故用[[糖皮质激素]]，[[颈动脉鞘]][[局部注射]]疗效特别明显，比口服要好，尤其是[[急性期]]的较慢性的更好。不失为一种安全，易行的有效[[疗法]];

(2)采用中西药“[[活血化瘀]]”缓解[[血管痉挛]];

(3)对保守治疗无效者，可行颈动脉松解手术。
==参看==
*[[动脉炎]]
*[[颈动脉创伤性栓塞]]
*[[大动脉炎]]
*[[灼性神经痛]]
*[[三叉神经痛]]
*[[颈部症状]]
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[[分类:颈部症状]]