预防医学/变形杆菌食物中毒

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1．[[病原体]] [[变形杆菌属]]根据[[菌体抗原]]分为五群，每群中又有数十至上百个[[血清型]]，其中可引起[[食物中毒]]的有普通[[变形杆菌]]、奇异变形杆菌和摩根变形杆菌等。

变形杆菌属为腐败菌，在自然界广泛存在于土壤、污水和植物、以及人和动物[[肠道]]中。健康人变形杆菌带菌率为1.3%～10.4%，[[腹泻]]病人为13.3%～52%,动物为0.9%～62.7%。因此，食品受到污染的机会很多，食品中的变形杆菌主要来自外界的污染。

2．媒介食品 引起[[中毒]]的食品以动物性食品为主，尤其以水产类食品更为多见。也见于凉拌菜、剩饭菜和豆制品。

当变形杆菌和其他[[细菌]]一起污染食品后，在它们的共同作用下，可使肉类等食品的感官性状发生明显改变；但当肉类仅受到变形杆菌污染时，因其不分解[[蛋白质]]，故感官性状无明显腐败迹象。

3．发病机理 食入被大量活变形杆菌污染的食品后，引起[[感染]]型[[急性胃肠炎]]，其机理基本同沙门菌。摩根变形杆菌可产生[[脱羧酶]]，能分解组胺酸形成[[组胺]]，成人每公斤体重随摄入1.5mg 组胺时，可发生[[过敏]]型组胺中毒。

4．[[临床表现]] ①急性胃肠炎型：[[潜伏期]]一般为10～12小时，主要表现为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头晕]]、[[头痛]]、[[乏力]]、阵发性剧烈[[腹痛]]、腹泻、[[水样便]]伴有粘液，有恶臭，一日余次。[[体温]]一般在39℃以下，病程1～2天，也有3～4天者。预后一般良好；②过敏型：潜伏期短，一般为30分钟～2小时，主要表现为面部和上身[[皮肤潮红]]、头晕、头痛并有[[荨麻疹]]。病程为1～2天；③混合型：上述两型[[症状]]同时存在。
==参看==
*[[变形杆菌食物中毒]]
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