韧带拉伤

在[[脊椎动物]]中，[[韧带]]是使各骨块相互连结的[[结缔组织]]的索状物，与[[弹性纤维]]紧密并行。[[韧带拉伤]]后，局部[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]，有[[皮下出血]]的可看见青紫区。早期正确处理[[关节]][[韧带扭伤]]非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成[[慢性疾病]]，可能遗留[[功能障碍]]，且以后易再次损伤。
==韧带拉伤的原因==
A.内部原因

1.身体条件

(1)年龄：[[青少年期]][[骨骼]]发育尚未成熟，因此对外力的抵抗防御能力较弱。发育中的骨和[[软骨]]与成人相比也显得软弱。骨的长径生长与骨周围[[肌腱]]发育相比，前者显得较慢，所以在骨的突起部、[[肌肉]]肌腱附着部都容易发生损伤。

[[关节]]由骨和周围的[[关节囊]]、[[韧带]]所组成。在韧带受暴力损伤时，骨和软骨往往先出现损伤。年龄偏大的人[[脊柱]]和关节的柔韧性降低，加之维持稳定的力量下降，因此，[[运动损伤]]并不少见。青少年运动损伤最多的是[[骨折]]，其次是扭[[挫伤]]，而高年龄组软组织[[钝挫伤]]占首位，骨折占第二位。

(2)性别：黄种男性身体内脂肪含量平均是体重的13%，而女性高达23%。肌肉含量女性相对少于男性，所以[[膝关节]]部的运动损伤发生率女性比男性高。此外，女性[[激素]]呈[[周期性]]分泌，若[[月经紊乱]]，会造成[[雌激素]]分泌低下，已知这是造成[[疲劳骨折]]的原因之一。

(3)体格、技能：体内脂肪多、体重重的人会使肌肉发达度减小，故身体的灵活性、耐久力相应也较差，更易造成损伤，尤其在抵御造成[[创伤]]的暴力时，体重重的人处于不利地位。[[屈肌]]群与[[伸肌]]群肌力之比是一个很重要的因素，很多情况下会造成[[肌肉撕裂]]伤。技术不熟练的锻炼者也更易发生损伤。

(4)其它：在身体状况不良(慢性疲劳、[[贫血]]、[[感冒]]、[[痛经]]、[[睡眠不足]]等)的情况下，对意外事件缺乏敏锐的判断和快速准确的保护反应，就可能导致运动损伤。

2.心理素质

从事冲撞性较强的运动(如足球)时，如果[[注意力不集中]]或集中持续时间不长，发生损伤的危险性增加。情绪不稳定、易急躁、急于求成，或在运动中因畏难、恐慌或害羞而犹豫不决的人，容易造成运动损伤。

B.外部原因

1.方法的因素

(1)质的因素：有些体育锻炼者由于不顾自身的条件而选择不适宜的运动项目，结果损伤的发生率提高。例如，年龄偏大的人进行足球运动，或试图采用蛙跳增强腰腿部肌肉力量，就会出现[[膝关节损伤]];柔韧性练习时，韧带肌肉被动训练过度会造成肌肉撕脱。所以体育锻炼要科学，并选择适合于自己身体条件的运动项目。

(2)量的因素：运动时间过长、运动量过大、运动频率过高等极易导致过度训练，过度训练是运动损伤的主要原因之一。过度训练是由于锻炼者接受的负荷量太大，使机体未得到充分恢复所致，其[[症状]]表现为：静息心率加快、[[血压升高]]、[[睡眠]]不佳([[失眠]]、[[多梦]]、易惊醒等)、[[食欲下降]]、[[体重减轻]]、无训练欲望、心情[[烦躁]]、易激怒、记忆力下降等。如过度训练不及时纠正，就会使人体[[免疫]]机能下降，这样增加了[[感染]]和慢性疲劳的发生率。
==韧带拉伤的诊断==
[[韧带拉伤]]的部位会出现[[肿胀]]和[[淤血]]。根据受伤史及[[临床表现]]可作出明确诊断。
==韧带拉伤的鉴别诊断==
[[韧带拉伤]]的鉴别诊断：

1、[[韧带断裂]]：一般是因为在活动中，做出超出[[关节]]活动范围的动作，导致相关[[韧带]]被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带断裂往往伴有[[扭伤]]和[[骨折]]。

2、[[韧带扭伤]]：韧带扭伤是指四肢关节或躯体部的软组织(如[[肌肉]]、[[肌腱]]、韧带、[[血管]]等)损伤，而无骨折、[[脱臼]]、皮肉破损等情况。临床主要表现为损伤部位[[疼痛]][[肿胀]]和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髋。

3、韧带[[挫伤]]：一般是因为在活动中，做出超出关节活动范围的动作，韧带损伤程度不严重，会出现[[红肿]]。

韧带拉伤的部位会出现肿胀和[[淤血]]。根据受伤史及[[临床表现]]可作出明确诊断。
==韧带拉伤的治疗和预防方法==
[[关节]][[韧带扭伤]]后，局部[[肿胀]]、[[疼痛]]、[[压痛]]，有[[皮下出血]]的可看见青紫区。早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为[[韧带]]组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成[[慢性疾病]]，可能遗留[[功能障碍]]，且以后易再次[[扭伤]]。 急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少[[出血]]。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块[[冷敷]]局部以达到[[止血]]的目的。然后覆盖[[绷带]]加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发[[骨折]]的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗.经过24～48小时后，损伤部位的[[内出血]]已停止，这时可用[[温热]]毛巾[[热敷]]或[[按摩]]以[[消肿]]和促进[[血液]]吸收.在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重[[渗出]]、[[水肿]]或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围[[肌肉]]的力量练习，提高关节的相对稳定性。
==参看==
*[[棘间韧带损伤]]
*[[退行性黄韧带肥厚]]
*[[棘上韧带损伤]]
*[[后十字韧带损伤]]
*[[前十字韧带损伤]]
*[[膝外侧韧带损伤]]
*[[膝关节内侧副韧带断裂]]
*[[拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤]]
*[[踝部急性韧带损伤]]
*[[颈椎后纵韧带骨化症]]
*[[四肢症状]]
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[[分类:四肢症状]]