阿莫西林克拉维酸钾

{{百科小图片|bk01u.jpg|}}【产品名称】[[安奇]](颗粒) 

【[[通用名]]称】[[阿莫西林克拉维酸钾]](4:1)颗粒 

【商品名称】安奇 

【英文名称】Amoxicillin and Clavulanate Potassium Granules 

【性状】本品为白色或类白色混悬颗粒，气芳香，味甜。 

【规格】本品为[[复方制剂]]，其组分为[[阿莫西林]]和[[克拉维酸钾]]，每包含阿莫西林0.125g和克拉维酸钾31.25mg。 

【包装】双层复合膜包装,6包/小盒

【制造厂商】先声药业　　
==作用机理==
本品为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂。阿莫西林为[[广谱]][[青霉素]]类[[抗生素]]，克拉维酸钾本身只有微弱的[[抗菌]]活性，但具有强大的广谱β内酰胺酶抑制作用，两者合用，可保护阿莫西林免遭β内酰胺[[酶水解]]。 

本品的抗菌谱与阿莫西林相同，且有所扩大。对产酶[[金黄色葡萄球菌]]、[[表皮葡萄球菌]]、[[凝固酶]]阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用，对某些产β内酰胺酶的肠肝菌科[[细菌]]、[[流感嗜血杆菌]]、卡他莫拉菌、脆弱拟[[杆菌]]等也有较好抗菌活性。本品对耐[[甲氧西林]][[葡萄球菌]]及[[肠杆菌]]属等产[[染色体]]介导I型酶的肠杆菌科细菌和[[假单胞菌]]属无作用。　　
==[[药动学]]==
本品对胃酸稳定，口服吸收良好，食物对本品的吸收无明显影响。[[空腹]]口服本品375mg（阿莫西林250mg，和[[克拉维酸]]125mg），阿莫西林于1.5小时达血[[药峰浓度]]（Cmax），约为5.6mg/L。血[[消除半衰期]]（t1/2β）约为1小时。8小时尿排出率为50%～78%。克拉维酸的[[药动学参数]]与单用时相同，正常人口服克拉维酸125g后1小时达血药峰浓度（Cmax），约为3.4mg/L。[[蛋白]]结合率为22%～30%。血消除半衰期（t1/2β）为0.76～1.4小时，8小时尿排出率约为46%。两者口服的[[生物利用度]]分别为97%和75%。　　
==[[适应症]]==
本品适用于产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的下[[呼吸道感染]]，[[中耳炎]]、[[鼻窦炎]]；产酶金黄色葡萄球菌和产酶肠杆菌科细菌如[[大肠杆菌]]，克雷伯菌属所致的[[呼吸道]]，尿路和[[皮肤]][[软组织感染]]等；亦可用于肠球菌所致的轻中度[[感染]]。本品也可用于敏感不产酶菌所致的上述各种感染。　　
==[[不良反应]]==
1、常见[[胃肠道]]反应如[[腹泻]]、[[恶心]]和[[呕吐]]等。 

2、[[皮疹]]，尤其易发生于[[传染性单核细胞增多症]]者。 

3、可见[[过敏性休克]]、[[药物热]]和[[哮喘]]等。 

4、偶见[[血清]][[氨基转移酶]]升高、[[嗜酸性粒细胞]]增多、[[白细胞]]降低及念珠菌或[[耐药]]菌引起的[[二重感染]]。　　
==注意事项==
1、对头孢菌素类[[药物过敏]]者及有哮喘、[[湿疹]]、[[枯草热]]、[[荨麻疹]]等[[过敏性疾病]]史和严重[[肝功能]]障碍者慎用。 

2、本品与其他青霉素类和[[头孢菌素类]]药物之间有交叉过敏性。若有[[过敏反应]]产生，则应立即停用本品，并采取相应措施。 

3、本品和[[氨苄西林]]有完全交叉[[耐药性]]，与其他青霉素类和头孢菌素类有交叉耐药性。 

4、[[肾功能]]减退者应根据[[血浆]][[肌酐清除率]]调整剂量或给药间期；[[血液透析]]可影响本品中阿莫西林的[[血药浓度]]，因此在血液透析过程中及结束时应加服本品1次。 

5、对怀疑为伴[[梅毒]]损害之[[淋病]]患者，在使用本品前应进行暗视野检查，并至少在4个月内，每月接受血清试验一次。 

6、严重肝功能减退者慎用。长期或大剂量服用本品者，应定期检查肝、肾、[[造血系统]]功能和检测血清钾或钠。 

7、对[[实验室检查]]指标的干扰：

（1）[[硫酸铜]]法[[尿糖]]试验可呈[[假阳性]]，但[[葡萄糖]]酶试验法不受影响；

（2）可使血清[[丙氨酸氨基转移酶]]或[[门冬氨酸氨基转移酶]]测定值升高。　　
==特殊人群用药==
孕妇及哺乳妇女用药

1、本品可通过[[胎盘]]，[[脐带]]血中浓度为母体血药浓度1/4～1/3，故孕妇禁用。 

2、本品可分泌入母乳中，可能使[[婴儿]][[致敏]]并引起腹泻、皮疹、念[[球菌]]属感染等，故[[哺乳期]]妇女慎用或用药期间暂停哺乳。 

儿童用药

请遵医嘱。 

老年患者用药 

老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。　　
==[[药物相互作用]]==
1、[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]、[[保泰松]]、[[磺胺药]]可减少本品在[[肾小管]]的[[排泄]]，因而使本品的血药浓度升高，血消除半衰期（t1/2β）延长，[[毒性]]也可能增加。 

2、本品与[[别嘌醇]]合用时，皮疹发生率显著增高，故应避免合用。 

3、本品不宜与[[双硫仑]]等乙醛[[脱氢酶]]抑制药合用。 

4、本品与[[氯霉素]]合用于[[细菌性脑膜炎]]时，远期[[后遗症]]的发生率较两者单用时高。 

5、本品可刺激[[雌激素]][[代谢]]或减少其[[肠肝循环]]，因此可降低口服避孕药的效果。 

6、氯霉素、[[红霉素]]、[[四环素类]]等抗生素和磺胺药等[[抑菌]]药可干扰本品的[[杀菌活性]]，因此不宜与本品合用，尤其在治疗[[脑膜炎]]或急需杀菌药的严重感染时。 

7、本品可加强华法林的作用。 

8、[[氨基糖苷类抗生素]]在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外[[杀菌作用]]。 

9、由于本品在胃肠道的吸收不受食物影响，故可在空腹或餐后服用，并可与牛奶等食物同服；与食物同服可减少胃肠道反应。　　
==用法用量==
口服 

成人 [[肺炎]]及其他中重度感染：一次mg，每8小时1次，疗程7-10日。其他感染：一次mg，每8小时1次，疗程7-10日。 

小儿 ①[[新生儿]]及3个月以内婴儿。按阿莫西林计算，按体重一次mg/kg，每12小时1次。②体重≤40kg的小儿。按阿莫西林计算，一般感染：按体重一次mg/kg，每12小时1次；或按体重一次mg/kg，每8小时1次。疗程7-10日。其他感染剂量减半。40kg以上的儿童可按成人剂量给药。 

肾功能减退者 肌酐清除率>30ml分钟者不需减量；肌酐清除率10-30ml/分钟者每12小时口服本品250-500mg（以阿莫西林计）；肌酐清除率<10ml分钟者每24小时口服本品250-500mg（以阿莫西林计）。 

血液透析患者 根据病情轻重，每24小时口服本品250-500mg(以阿莫西林计)；在血液透析过程中及结束时各加服1次。

[[分类:药品]]
==参看==
*[[阿莫西林]]
*[[羟氨苄青霉素-重庆七药]]
*[[羟氨苄青霉素棒酸]]
*[[羟氨苄青霉素干糖浆]]
*[[克拉维酸钾羟氨苄青霉素片]]
*[[阿莫仙干糖浆]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾片(7:6)]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾(14:1)干混悬剂]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片]]
*[[阿莫西林双氯西林钠片]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾分散片(2:1)]]
*[[阿莫西林口腔崩解片]]
*[[克拉维酸钾阿莫西林(1:7)分散片]]
*[[阿莫西林颗粒（儿童用药）]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾分散片(4:1)]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片(14:1)]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾(7:1)分散片]]
*[[注射用阿莫西林钠舒巴坦钠（2：1）]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7:1)]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾片(7:1)]]
*[[阿莫西林－氟氯西林]]
*[[阿莫西林－双氯青霉素]]
*[[阿莫西林颗粒]]
*[[阿莫西林钠氟氯西林钠]]
*[[阿莫西林钠]]
*[[阿莫西林舒巴坦匹酯片]]
*[[阿莫西林胶囊]]
*[[阿莫西林片]]
*[[阿莫西林干糖浆]]
*[[阿莫西林干混悬剂]]
*[[阿莫西林咀嚼片]]
*[[阿莫西林可溶片]]
*[[阿莫西林/双氯西林钠胶囊]]
*[[阿莫西林分散片]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾颗粒]]
*[[阿莫西林-克拉维酸钾片]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片]]
*[[阿莫西林克拉维酸钾分散片]]
*[[注射用阿莫西林钠舒巴坦钠]]
*[[注射用阿莫西林钠克拉维酸钾]]
*[[注射用阿莫西林钠]]
{{导航板-中国国家基本药物目录2012版入选药品}}
*[[氟氯西林钠阿莫西林胶囊]]
{{导航板-抗菌药物}}