铋中毒

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误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起[[中毒]]。小儿[[铋中毒]]（bismuthpoisoning）大多由于医治[[腹泻]]时应用多量[[次硝酸铋]]所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒[[症状]]。小儿口服次硝酸铋的[[致死量]]约为3～5g。[[静脉]]或肌注可溶性铋盐过量可以导致[[急性中毒]]。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗[[胃肠道]][[疾病]]的内服药物或[[外用制剂]]，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。[[哺乳期]]妇女由于[[乳头]]破裂而多次涂拭[[鱼肝油]]铋剂，[[婴儿]]可因吮入多量引起中毒。　　 ==[[临床表现]]== 急性中毒主要由于经口进入，病儿可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[流涎]]，舌及咽喉部疼痛，[[腹痛]]、腹泻，粪便黑色，并带有[[血液]]，还有[[皮肤]]、[[粘膜出血]]，[[头痛]]，[[痉挛]]等。由于肝、[[肾损害]]，可致肝大、[[黄疸]]，尿内出现[[蛋白]]及管型，甚至发生急性肝、[[肾功能衰竭]]。应用大量次硝酸铋，可同时出现[[亚硝酸盐中毒]]的症状，如头昏、面红、脉速、[[胸部]]压迫感、[[呼吸困难]]，以及由于[[高铁血红蛋白血症]]引起的[[紫绀]]；重症由于心、[[血管]][[麻痹]]，可以发生[[血压]]降低、[[休克]]等。因次[[没食子酸]]铋、碳酸铋、[[硅酸]]铋等中毒所引起的[[脑病]]，其前驱症状有头痛、[[失眠]]、精神异常；稍后，可突然发生明显的脑病症状，如[[精神错乱]]、[[肌肉]][[强直]]、[[运动失调]]、构音障碍、[[幻觉]]、[[惊厥]]等。对铋盐过敏者，肌注后可出现[[发热]]、[[皮疹]]、急性溶血，偶见[[剥脱性皮炎]]。长期应用铋剂可致[[多发性神经炎]]、[[口炎]]、[[齿龈]][[肿胀]]，[[口腔粘膜]]的[[色素沉着]]及[[牙龈]]上发生黑线。患者[[长骨]]端的X线片可见白色带，与[[铅中毒]]病例所见相仿。　　 ==治疗说明== 口服中毒者，催吐后立即[[洗胃]]，并用盐类泻剂导泻，以后内服[[牛乳]]或蛋清等。同时选用[[二巯基丁二酸钠]]、[[二巯基丙磺酸钠]]或[[二巯基丙醇]]等（剂量同[[汞中毒]]节）。亦可由[[静脉注射]]10％[[硫代硫酸钠溶液]]（参见[[砷中毒]]节）。因[[高铁血红蛋白]]形成而出现青紫时，可用[[美蓝]]及[[维生素C]]治疗。血压下降可用[[阿拉明]]等静滴。如有[[过敏反应]]，可用[[抗组织胺]]药或[[肾上腺皮质激素]]等。其它为对症处理。 [[分类:疾病]] ==健康问答网关于铋中毒的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1635/rss</rss> {{导航板-中毒}}

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