醛固酮

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{{百科小图片|bkb2s.jpg|}}　　       是人体内调节[[血容量]]的[[激素]]，通过调节[[肾脏]]对钠的[[重吸收]]，维持水平衡。[[醛固酮]]是调节[[细胞]]外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过[[肾素]]一[[血管紧张素]]系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激[[肾小球]]旁[[细胞分泌]]肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激[[肾上腺皮质]]，使醛固酮分泌增加。　　 ==原理== 醛固酮进入远曲小管和集合管[[上皮细胞]]后，与胞浆内[[受体]]结合，形成激素-受体[[复合体]]，后者通过[[核膜]]，与核中DNA特异性结合[[位点]]相互作用，调节特异性mRNA[[转录]]，最终合成多种[[醛固酮诱导蛋白]]，进而使关腔膜对Na+的通透性增大，[[线粒体]]内ATP合成和管周膜上[[钠泵]]的活动性增加。从而导致对Na+的重吸收增强，对水的重吸收增加，K+的排出量增加。　　 ==醛固酮的分泌与[[血压]]的关系== 醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素调节，即肾的[[球旁细胞]]感受血压下降和钠量减少的刺激，分泌肾素增多，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质[[球状带]]合成和分泌醛固酮。当循环[[血量]]减少时，醛固酮的分泌量会增加，使钠和水的重吸收增强，以此维持水盐[[代谢]]的平衡。 醛固酮aldosterone C21H28O5。11β，21-二羟-3．20-二氧-4-孕烯-18-醛（11→18）[[乳醛]]（Ⅰ）。是[[肾上腺皮质激素]]的一种。 具有代表性的[[强电解质]]代谢作用的[[盐皮质类固醇]]。其作用是促进Na+在体内贮留，同时排出K+。是由肾上腺皮质球状带生成，并受肾脏分泌的[[血管]]紧张[[肽]]原酶，即血管紧张肽（renin即angiotensin）的调节。另也有11β-羟-18-醛型（Ⅱ）。　　 ==[[螺内酯]]== 其受体[[拮抗剂]]是螺内酯，又称[[安体舒通]]，与醛固酮竞争结合人体内相应的受体，为保钾[[利尿剂]]，螺内酯的降压作用也是源于此。 ==醛固酮== ===正常值范=== 钠100mmol／d，钾60～100mmol／d饮食条件下立位138～415pmol／L 卧位28～138pmol／L ===临床意义=== 增高：原发性醛固酮增多症，假性醛固酮增多症（双侧肾上腺球状带增生），利尿剂、心衰、肝硬变、肾衰、肾病综合征等所致的继发性醛固酮增多症，原发性周期性水肿，Ｂａｒｔｔｅｒ氏综合征，肾球旁器增生，手术后，低血容量，各种原因所致的低钾血症，部分恶性高血压及缓进型高血压等。 降低：肾上腺皮质功能减退，低肾素低醛固酮综合征，１８－羟化梅缺乏，糖尿病，Ｔｕｒｎｅｒ氏综合征，急性乙醇中毒等。 [[分类:药理学]][[分类:肾上腺皮质激素]][[分类:激素及其有关药物]] {{怎样看化验单专题}} {{激素}} {{胆固醇与甾体中间产物}} {{导航板-皮质类固醇}}

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