豆纹动脉闭塞

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[[大脑中动脉]]的中央支称外侧豆纹动脉，可分内、外[[穿动脉]]两组。它们穿[[前穿质]]布于[[豆状核]]壳、[[尾状核头]]与体内[[内囊前肢]]、后肢的2/3。脑部[[血管]][[出血]]多发生在豆纹动脉，因此，有人称豆纹动脉为“出血[[动脉]]” ==豆纹动脉闭塞的原因== 脑部[[血管]][[出血]]。 ==豆纹动脉闭塞的诊断== [[豆纹动脉闭塞]][[栓塞]]时可出现[[“三偏”症]]状 (1)[[偏瘫]]：是指患者半侧随意[[运动障碍]]。支配随意运动的[[神经纤维]]叫[[锥体束]]。该束是从大脑皮层[[运动中枢]][[中央前回]]的大[[锥体细胞]]发出的[[纤维]]，下行经过[[内囊]]到[[延髓]]下端交叉，到对例相应的[[脊髓前角]][[细胞]]，再从前角细胞发出纤维支配[[骨骼肌]]。如[[内囊出血]]时，受损的锥体束是在交叉平面以上，故[[瘫痪]]发生在病变的对侧，出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。 (2)偏身[[感觉障碍]]：指患者半侧的[[痛觉]]、[[温度觉]]和本体觉障碍。[[传导]]痛温党的神经纤维从[[皮肤]][[感受器]]到[[神经末梢]]到传入[[脊髓]]后角，交叉到对侧侧索上行，经内囊后支到大脑皮层[[中央后回]][[感觉中枢]]。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷，还是痛刺激的判断。如内对部位受损，则中断了对侧偏[[身痛]][[温觉]]传导，故痛温觉障碍。传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓[[后索]]上行至延髓[[楔束核]]和[[薄束核]]，再从该两核发出的神经纤维交叉到对侧上行经内囊到中央后回。若内囊受损，则中断对例偏身本体感觉的传导，出现位置觉丧失等本体感觉障碍。 (3)[[偏盲]]：一侧[[视束]]和[[视放射]]的神经纤维，来自两眼同侧的[[视网膜]]的神经纤维，经内囊后支到矩状裂[[视觉中枢]]，反映对侧视野。如内囊受损、视放射受损，则对侧视野偏盲。 ==豆纹动脉闭塞的鉴别诊断== [[豆纹动脉闭塞]]的鉴别诊断： [[大脑中动脉]]的[[中央动脉]]：又叫豆纹动脉或前外侧中央动脉，分为内侧支和外侧支。①内侧支，在大脑中动脉起点1 cm内、多呈直角发出，约2～3支，较短而细，从主干发出后，呈梳齿状平行排列穿入[[前穿质]]内侧份，经[[豆状核]]穿过[[内囊]]达[[尾状核]]。在[[新生儿]]此[[动脉]]多为4～6支，占63.3%。外侧支，从大脑中动脉起点1 cm以外发出，约4～6支，较长而粗，发出时如为一支，也多分为3～5支穿入脑实质，整齐地沿着内侧嗅裂外侧端排列，呈扇形经豆状核浅层或表面弧形上行穿内囊达尾状核。 [[颈内动脉]]的[[穿动脉]]及[[脉络膜]]前动脉：颈内动脉直接发支穿入脑实质的，主要是脉络膜前动脉。有时直接发出前穿动脉、[[纹状体]]内囊动脉。①脉络膜前动脉，1～4支，以3支最多，为一组较细小而恒定的[[血管]]，在后交通动脉起始远侧2 mm处由颈内动脉直接发出。该动脉在未穿入[[侧脑室]]下脚之前，除发1～3个[[皮质]]支外，还发出2～3个[[穿支]]，1支穿[[视神经]]内侧至[[大脑脚]]，另两支即为纹状体内囊动脉。此动脉主要营养尾状核尾，行程长，管径较小，易发生[[栓塞]]。②纹状体内囊动脉，97%由脉络膜前动脉发出，以2支居多，一支穿[[视束]]斜向后外达[[苍白球]];另一支在视束外侧向后行于囊状间隙内，经[[内囊后肢]]及豆状核下缘沿[[视辐射]]向后行，发支至苍白球。 [[大脑后动脉]]的中央动脉：①脉络膜后动脉，多为1支，占81%。该动脉恒定地平大脑脚外侧面从大脑后动脉外侧段发出，向外行，进入[[海马]]裂至侧脑室下脚，形成[[脉络丛]]，由丛发支至尾状核。②[[丘脑]]膝体动脉，主要发自大脑后动脉，以3～4支最多，占66%，其末梢支分布到豆状核。 [[结节]]丘脑动脉：自[[后交通动脉]]的背侧以直角发出，在大脑脚与[[乳头体]]交界的前方，进入脑实质，穿行于丘脑前腹侧时以锐角发出第1级分支，向上向内至尾状核。 此外，[[额叶]]皮质和[[岛叶]]皮质的长动脉、[[前交通动脉]]的中央动脉作为补充来源也分别发支至纹状体。 豆纹动脉闭塞栓塞时可出现[[“三偏”症]]状 (1)[[偏瘫]]：是指患者半侧随意[[运动障碍]]。支配随意运动的[[神经纤维]]叫[[锥体束]]。该束是从大脑皮层[[运动中枢]][[中央前回]]的大[[锥体细胞]]发出的[[纤维]]，下行经过内囊到[[延髓]]下端交叉，到对例相应的[[脊髓前角]][[细胞]]，再从前角细胞发出纤维支配[[骨骼肌]]。如[[内囊出血]]时，受损的锥体束是在交叉平面以上，故[[瘫痪]]发生在病变的对侧，出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。 (2)偏身[[感觉障碍]]：指患者半侧的[[痛觉]]、[[温度觉]]和本体觉障碍。[[传导]]痛温党的神经纤维从[[皮肤]][[感受器]]到[[神经末梢]]到传入[[脊髓]]后角，交叉到对侧侧索上行，经内囊后支到大脑皮层[[中央后回]][[感觉中枢]]。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷，还是痛刺激的判断。如内对部位受损，则中断了对侧偏[[身痛]][[温觉]]传导，故痛温觉障碍。传导本体感觉的感受器受刺激后传入脊髓[[后索]]上行至延髓[[楔束核]]和[[薄束核]]，再从该两核发出的神经纤维交叉到对侧上行经内囊到中央后回。若内囊受损，则中断对例偏身本体感觉的传导，出现位置觉丧失等本体感觉障碍。 (3)[[偏盲]]：一侧视束和[[视放射]]的神经纤维，来自两眼同侧的[[视网膜]]的神经纤维，经内囊后支到矩状裂[[视觉中枢]]，反映对侧视野。如内囊受损、视放射受损，则对侧视野偏盲。 ==豆纹动脉闭塞的治疗和预防方法== [[溶栓]]术后立即行[[CT]]检查排除[[颅内出血]]。第 1d[[皮下注射]][[低分子肝素]](0.4ml,日二次) 。第 2d 拔除[[动脉]],开始口服[[阿司匹林]]([[脑血栓]]患者)或[[华法令]]([[脑栓塞]]患者) 。监测 APTT,[[PT]] 和 PT2INR。常规给予控制[[血压]] ,[[血糖]] ,血氧 ,扩容 ,使用[[激素]]和营养神经等治疗。 ==参看== *[[周围动脉栓塞]] *[[高血压脑出血]] *[[外伤后颈内动脉闭塞]] *[[老年人脑出血]] *[[肝动脉闭塞]] *[[小儿睾丸扭转]] *[[脑出血]] *[[头部症状]] <seo title="豆纹动脉闭塞,豆纹动脉闭塞的治疗_豆纹动脉闭塞的原因,豆纹动脉闭塞怎么办_症状百科" metak="豆纹动脉闭塞,豆纹动脉闭塞治疗,豆纹动脉闭塞原因,豆纹动脉闭塞症状" metad="A+医学百科豆纹动脉闭塞症状条目页面。介绍豆纹动脉闭塞是怎么回事，豆纹动脉闭塞的原因，豆纹动脉闭塞怎么办，如何治疗等。大脑中动脉的中央支称外侧豆纹动脉，可分内、外穿动脉两组。它们穿前穿质布于豆状..." /> [[分类:头部症状]]

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