诃子肉

为使君子科植物[[诃子]]Terminalia chebula Retz. 或[[绒毛]]诃子Terminalia chebula Retz. var. tomentella Kurt.的干燥成熟果实。

诃子, 又名[[诃黎勒]], 是[[中药]][[收敛剂]]中的一味常用药。具有“ 敛肺, 涩肠, 下气”之功效, 可治疗“ 久咳、[[失音]]、久泻、久痢、[[脱肛]]、[[便血]]、[[崩漏]]、带下、[[遗精]]、[[尿频]]” 等病证。 

【[[性味]]与归经】苦、酸、涩，平。归肺、[[大肠经]]。

【功能与主治】涩肠敛肺，[[降火]]利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，[[肺虚]][[喘咳]]，久嗽不止，[[咽痛]]音哑。

清. 黄元御曰“ 诃黎勒苦善泄而酸善纳。苦以破其壅滞,使上无所格而下无所碍酸以益其收敛, 使逆者自降而陷者自升, 是以咳利俱止也。其治胸满心痛, [[气喘]]痰阻者, 皆破壅降逆之力其治崩中、带下、便血、堕胎者, 皆疏郁升陷之功也。” 其性温, 固其所治病证以感寒, 或[[虚寒]], 或无明显[[寒热]]偏性之气机失调证为主。诃子集通涩于一身, 必通而不过, 涩而不奎, 药性平和。

【植物形态】诃子大[[乔木]]，高达20～30米。

叶互生或近对生，卵形或椭圆形，长7～25厘米，宽3～15厘米，先端短尖，基部钝或圆，全缘，两面均秃净，幼时叶背薄被[[微毛]]；叶柄粗壮，长1.5～2厘米，有时于顶端有2个腺体。

[[穗状花序]]生于枝顶或叶腋，花两性，黄色；萼杯状，长约3毫米，先端5裂，裂片三角形，先端尖锐，内面被毛；花瓣缺；[[雄蕊]]10，着生于萼管上，花药黄色，心脏形；子房下位，1室，胚珠2枚，[[花柱]]长突出。

[[核果]]倒卵形或椭圆形，长2.5～4.5厘米，幼时绿色，热时黄褐色，表面光滑，干时有5棱。

种子1颗。

花期6～8月。

果期8～10月。

多栽于路旁或村落附近。

原产印度、缅甸等处。

我国西藏、云南、广东、广西等地均有分布。

其[[变种]]植物恒河诃子亦同供药用。

与上种的主要区别点为：植物的枝、叶、花序及子房均密被白色柔毛；花序及花较密集；果实较小，被毛。

广西有栽培。

以上植物的叶(诃子叶)、幼果([[藏青果]])、果核(诃子核)亦供药用，各详专条。

【采集】秋末冬初果实成熟时采摘，晒干。

【药材】干燥果实呈卵形或近圆球形，长3.5厘米，径1.5～2厘米。

表面黄绿色或灰棕色，微带光泽，有5条纵棱及多数纵[[皱纹]]，并有细密的横向纹理，基部有一圆形的果柄残痕。

质坚实，断面灰黄色，显沙性，陈久则呈灰棕色。

内有黄白色坚硬的核，钝圆形。

核壳厚，砸碎后，里有白色细小的种仁。

气微，味酸涩。

以黄棕色、有光泽，坚实者为佳。

主产云南，广东、广西等地亦产。

【[[化学]]成分】果实[[含鞣质]]23.60～37.36%，其成分为诃子酸、诃黎勒酸、1，3，6-三[[没食子]]酰[[葡萄糖]]及1，2，3，4，6-五没食子酰葡萄糖、鞣[[云实]]精、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙、并[[没食子酸]]及没食子酸等。

又含[[莽草酸]]、去氢莽草酸、[[奎宁酸]]、[[阿拉伯糖]]、[[果糖]]、葡萄糖、[[蔗糖]]、[[鼠李糖]]和[[氨基酸]]。

还含番泻甙A、诃子素、[[鞣酸]]酶、[[多酚氧化酶]]、[[过氧化物酶]]、[[抗坏血酸氧化酶]]等。

树皮含β-[[谷甾醇]]、[[鞣质]]、并没食子酸、没食子酸和焦性[[儿茶酚]]。

【药理作用】①一般药理作用果实含鞣质较多，有鞣质的一般作用(见[[五倍子]]条)，如收敛、[[止泻]]等。

②[[抗菌作用]]体外试验证明，对4～5种[[痢疾杆菌]]都有效，尤以诃子壳为佳。

诃子水煎剂(100%)除对各种痢疾杆菌有效外，且对[[绿脓杆菌]]、[[白喉]][[杆菌]]作用较强，对[[金黄色葡萄球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[肺炎]]球菌、[[溶血性]]链球菌、[[变形杆菌]]、[[鼠伤寒杆菌]]亦有作用(纸片法)；对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的有效浓度分别为1：32，1：128，1：64([[试管]]法)。

诃子在体外有良好的抗[[伤寒杆菌]]的作用，用[[盐酸]]、[[乙醚]]提取的[[乙醇]]提取物具有更高的[[抗菌]]及抗真菌作用。

③其他作用从干果中用80%乙醇提得的诃子素，对[[平滑肌]]有[[罂粟碱]]样的[[解痉]]作用；除鞣质外还含有致泻成分，故与大黄相似，先致泻而后收敛。

含诃子的中药复方曾报告有某些抗癌效果。

同属植物Terminalia belenica的果实的醇提取物有促进胆汁分泌、降压、抑制平滑肌的作用。

其种子仁中所含之油与[[蓖麻油]]相似，对小鼠有[[泻下]]作用，[[水解产物]](与蓖麻油相似)也有刺激作用，[[毒性]]不大。

【炮制】[[诃子肉]]：用锤打开诃子果皮，除去果核即得。

炒诃子：清水洗净，晒干，入锅内用武火炒至表面深黄色为度，取出放凉。

①《雷公炮炙论》：凡修事诃黎勒，先于酒内浸，然后蒸一伏时，其诃黎勒以刀削路，细锉，焙干用之。

②《本草述钩元》：诃黎勒，[[水泡]]，面包煨热[[去核]]，或酒浸蒸，去核，焙干。

【性味】苦酸涩，温。

①《药性论》：味[[苦甘]]。

②《唐本草》：味苦，温，无毒。

③《海药本草》：味酸涩，温，无毒。

【归经】入肺、胃、大肠经。

①《雷公炮制药性解》：入肺、肝、脾、肾、[[大肠]]五经。

②《本草求真》：入大肠、胃经。

【功用主治-诃子的功效】敛肺，涩肠，下气。

治久咳失音，久泻，久痢，脱肛，便血，崩漏，带下，遗精，尿频。

①《南方草木状》：可作饮，变白髭发令黑。

②《药性论》：通利津液，主破胸脯结气，止水道，黑髭发。

' ③《唐本草》：主冷气心腹胀满，下宿物。

④《海药本草》：主五膈气结，心腹虚痛，赤白诸痢及[[呕吐]][[咳嗽]]，并宜使皮，其主嗽。

肉炙治眼涩痛。

⑤《日华子本草》：[[消痰]]，下气，除烦，治水，调中，止泻痢，[[霍乱]]，[[奔豚]][[肾气]]，[[肺气]][[喘急]]，[[消食开胃]]，[[肠风]]泻血，崩中带下，五膈气，[[怀孕]]未足月[[漏胎]]及胎动欲生，胀闷气喘。

并患痢人后分急痛产后阴痛，和蜡烧熏及热煎汤熏洗。

⑥《本草图经》：治痰嗽[[咽喉不利]]，含三数枚。

⑦《本草通玄》：生用则能[[清金]][[行气]]，煨用则能暖胃[[固肠]]。

【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。

外用：煎水熏洗。

【宜忌】凡外邪未解，内有[[湿热]][[火邪]]者忌服。

①《品汇精要》：[[气虚]]人忌多服。

②《医学入门》：气虚及暴嗽、初泻，不可轻用。

③《本草经疏》：咳嗽因于肺有[[实热]]，[[泄泻]]因于湿热所致，气喘因于火热冲上，带下因于[[虚热]]而不因于虚寒，及肠辩初发，湿热正盛，[[小便不禁]]因于肾家虚火，法并忌之。

④《本草求真》：虚大不宜独用。

【选方】①治久咳语声不出：诃子(去核)一两，[[杏仁]](泡，去皮、尖)一两，[[通草]]二钱五分。

上细切，每服四钱，水一盏，[[煨生姜]]切五片，煎至八分，去滓，食后[[温服]]。

(《[[济生方]]》诃子饮) ②治嗽，气嗽久者亦主之：生诃黎一枚，含之咽汁。

瘥后口爽不知食味，却煎[[槟榔]]汤一碗服之。

(《经验方》) ③治失音，不能言语者：诃子四个(半炮半生)，[[桔梗]]一两(半炙半生)，[[甘草]]二两(半炙半生)。

上为细末，每服二钱，用童子小便一盏，同水一盏，煎至五七沸，温服。

(《宣明论方》诃子汤) ④治[[结膜炎]]：诃子、[[栀子]]、[[楝]]子各等量。

共研细末，每次钱，水煎服，每日服三次。

(内蒙古《[[中草药]]新医疗法资料选编》) ⑤治老人久泻不止：诃黎勒三分(煨，用皮)，[[白矾]]一两(烧灰)。

上药捣细罗为散。

每服不计时候，以粥饮调下二钱。

(《圣惠方》诃黎勒散) ⑥治气利：诃黎勒十枚(煨)，为散，粥饮和，[[顿服]]。

(《[[金匮要略]]》诃黎勒散) ⑦治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，作[[里急后重]]，白多赤少，不任其苦：御米壳(去蒂萼，蜜炒)、[[橘皮]]各五分，[[干姜]](炮)六分，诃子(煨，去核)七分。

上为细末，都作一服，水二盏，煎至一盏，和渣空心热服。

(《[[兰室秘藏]]》诃子皮散) ⑧治肠风泻血：诃黎勒十个(酒润，草纸裹，煨熟，肉与核共捣细)，[[白芷]]、[[防风]]、[[秦艽]]各-两。

俱微炒，研为末，米糊丸，[[梧桐子]]大.每早晚各服三钱，白汤下。

(《本草汇言》) ⑨治[[白带]]白淫，因虚寒者：诃黎勒十个(酒润，草纸裹，煨熟，内与核共捣细)，[[白术]]、[[黄芪]]、[[当归]]、[[杜仲]]、[[蛇床子]]、北[[五味子]]、[[山茱萸肉]]各二两。

俱炒研为末，炼[[蜜丸]]，梧桐子大。

每早服三钱，白汤下。

(《医林集要》) ⑩治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕泪频来，或口涎不收：诃黎勒，不用煨制，取肉，时时干嚼化，徐徐含咽。

(《本草汇言》) ⑾治[[口疮]]经久不愈：诃黎勒五个(酒润，草纸裹煨熟，肉与核共捣细)，好[[冰片]]一分。

共研匀细，不时掺入少许，口含徐徐咽下。

(《本草汇言》) 

【临床应用】①治疗[[大叶性肺炎]]取诃子肉5钱，[[瓜蒌]]5钱，百部3钱，为1日量，水煎分两次服。

临床观察20例，多数均能在1～3天内[[退热]]，3～6天内[[白细胞]]下降至正常，6～11天内[[炎症]]吸收，未发现不良[[副作用]]。

②治疗[[细菌]]性痢疼用20%诃子液作保留[[灌肠]]，每日2次，每次～40毫升；同时口服诃子[[肠溶胶囊]]，每日～4次，每次粒，饭前两小时服，[[症状]]好转后剂量减半，再服3～4次。

临床治疗25例，23例痊愈，其中[[体温]]恢复正常平均为2.4天，[[腹泻]]及粪便性状明显好转平均为2.8天，大便恢复正常、[[腹痛]]及里急后重消失平均为2.9天。

除个别服药有[[恶心]]外，其他无不良反应。

③治疗白喉带菌者内服10%诃子煎液，每天3～4次，每次约100～150毫升。

局部可用煎液含漱，每天4～5次；或用蒸过的诃子含咽，每天4～5次，每次～2粒；亦可用50%煎液喷射[[鼻腔]]及咽喉部，每天1次。

临床观察20例(其中1例中途加用他药治疗)，服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。

用药时间最短4天，最长17天，平均为6.9天。

【名家论述】①《纲目》：诃子，同[[乌梅]]、五倍子用，则收敛；同橘皮、[[厚朴]]用，则下气；同人参用，则能补肺治咳嗽。

东垣云，嗽药不用者，非矣，但咳嗽未久者不可骤用尔。

嵇含《草木状》言作饮久服，令髭发白者变黑，亦取其涩也。

②《本草经疏》：诃黎勒其味苦涩，其气温而无毒。

苦所以泄，涩所以收，温所以通，惟敛故能主冷气，心腹胀满；惟温故下食。

甄权用以止水道，萧炳用以止肠澼[[久泄]]，苏颂用以疗肠风泻血、带下，[[朱震亨]]用以实大肠，无非苦涩收敛，治标之功也。

③《药品化义》：诃子能降能收，兼得其善，盖金空则鸣，肺气为火邪郁遏，以致吼喘咳嗽，或至声哑，用此烽火敛肺，则肺窍无壅塞，声音清亮矣。

取其涩可去脱，若久泻久痢，则实邪去而[[元气]]脱，用此同[[健脾]]之药，固涩大肠，泻痢自止。

但苦能泄气，[[真气]]太虚者，宜少用之。

[[分类:中医]][[分类:中草药]]