血运障碍

[[血运障碍]]：肠内容通过受阻,肠管无血运障碍。由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一组临床症候群，称为[[肠梗阻]]，是[[外科]]常见的[[急腹症]]之一。临床上常根据其发病原因将其分为[[机械性肠梗阻]]、动力性肠梗阻以及血运性肠梗阻。此外，还可根据梗阻时是否伴有肠管血运障碍分为单纯性和绞窄([[缺血]])性肠梗阻;根据梗阻部位分为高位[[小肠梗阻]]、[[低位小肠梗阻]]和[[结肠梗阻]];根据梗阻程度分为部分性(不完全性)和完全性肠梗阻;根据发病急缓分为[[急性肠梗阻]]和慢性肠梗阻。如果肠管的两端均受压导致的肠梗阻则称为[[闭袢性肠梗阻]]，此类肠梗阻肠腔内压力升高明显，肠管高度膨胀，易引起肠壁血运障碍，导致肠管[[坏死]][[穿孔]]。
==血运障碍的原因==
因[[肠系膜]]血管[[栓塞]]或[[血栓形成]]使肠壁[[血运障碍]]，继而发生[[肠麻痹]]，导致[[肠绞窄]][[坏死]]致肠内容物不能正常运行。
==血运障碍的诊断==
临床[[症状]]:

1.[[腹痛]]，为阵发性[[绞痛]];

2.[[呕吐]]，早期为反射性;晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟;

3.[[腹胀]]，一般高位者不明显;低位或[[麻痹]]性显著且范围广;

4.[[肛门]]停止[[排便]]排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液[[血便]];

5.可见肠型及[[蠕动波]]，[[肠鸣音]]亢进伴[[气过水声]]，[[腹膜炎]]、[[压痛]]及[[反跳痛]]为[[肠绞窄]]表现。

诊断依据:

1.阵发性腹绞痛为早期或不全梗阻之表现;而持续性腹痛阵发性加重则为绞窄性梗阻早期特点。剧烈的持续性腹痛为梗阻晚期表现且可出现[[休克]]症状;

2.早期频繁呕吐多为高位梗阻，出现较明显腹胀后才出现呕吐多为低位梗阻;

3.停止肛门排气、排便;

4.腹胀伴肠型、蠕动波、肠鸣音亢进和气过水声;

5.局限或广泛[[腹部压痛]]反跳痛或抽出血性腹液为肠绞窄或[[穿孔]]、腹膜炎表现;

6.腹平片中显示明显扩张肠管及气液面;

7.明显或严重的全身性[[脱水]]伴电解质及[[酸碱平衡]]紊乱。
==血运障碍的鉴别诊断==
[[闭袢性肠梗阻]]指一段[[小肠]]肠曲的两端及其系膜[[血管]]同时阻塞，以致[[肠梗阻]]同时还伴有梗阻肠管(即闭袢)的血供障碍.

[[低位小肠梗阻]]是肠梗阻的一种[[临床表现]]。肠梗阻(intestinal obstruction，ileus)指肠内容物在[[肠道]]中通过受阻。

[[蛔虫性肠梗阻]]是因[[蛔虫]]聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致，在非[[肿瘤]]性堵塞性肠梗阻中占首位，多为单纯性、部分性肠梗阻。

临床[[症状]]:

1.[[腹痛]]，为阵发性[[绞痛]];

2.[[呕吐]]，早期为反射性;晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟;

3.[[腹胀]]，一般高位者不明显;低位或[[麻痹]]性显著且范围广;

4.[[肛门]]停止[[排便]]排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液[[血便]];

5.可见肠型及[[蠕动波]]，[[肠鸣音]]亢进伴[[气过水声]]，[[腹膜炎]]、[[压痛]]及[[反跳痛]]为[[肠绞窄]]表现。

诊断依据:

1.阵发性腹绞痛为早期或不全梗阻之表现;而持续性腹痛阵发性加重则为绞窄性梗阻早期特点。剧烈的持续性腹痛为梗阻晚期表现且可出现[[休克]]症状;

2.早期频繁呕吐多为高位梗阻，出现较明显腹胀后才出现呕吐多为低位梗阻;

3.停止肛门排气、排便;

4.腹胀伴肠型、蠕动波、肠鸣音亢进和气过水声;

5.局限或广泛[[腹部压痛]]反跳痛或抽出血性腹液为肠绞窄或[[穿孔]]、腹膜炎表现;

6.腹平片中显示明显扩张肠管及气液面;

7.明显或严重的全身性[[脱水]]伴电解质及[[酸碱平衡]]紊乱。
==血运障碍的治疗和预防方法==
治疗原则

1.禁食

2.留置[[胃管]]、持续[[胃肠减压]]

3.补充水、电解质和维生素

4.支持治疗

5.[[抗生素]]的应用

6.中医[[中药]]

7.针炙

8.手术治疗

预防常识: 出现阵发性[[腹部绞痛]]，[[停止排气]][[排便]]，[[呕吐]][[腹胀]]，肠型及[[肠鸣音]]亢进或[[血便]]等应及时到[[医院]]诊治，除必要的病史[[症状]]询问及体查外，应行胸腹透及腹平片检查，早期症状[[体征]]不明确者应作短期密切的病情观察，切勿轻易放走病人，以防延误诊治，导致[[肠绞窄]][[肠坏死]]及出现严重[[脱水]][[低血容量]]性和全身[[中毒性休克]]死亡。早期单纯性[[结肠梗阻]]可考虑非手术[[疗法]]，但需密切观察，一旦保守治疗无效或病情加重应及时剖腹探查。术中根据不同的梗阻病因及[[病理]]变化决定手术方式，应尽量保留有生机的肠管，但又不能遗留已[[失活]]的肠段。
==参看==
*[[假性肠梗阻]]
*[[痉挛性肠梗阻]]
*[[麻痹性肠梗阻]]
*[[肠石性肠梗阻]]
*[[蛔虫性肠梗阻]]
*[[小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻]]
*[[小儿蛔虫性肠梗阻]]
*[[小儿动力性肠梗阻]]
*[[小儿粘连性肠梗阻]]
*[[妊娠合并肠梗阻]]
*[[神经性肠梗阻综合症]]
*[[毛石肠梗阻综合征]]
*[[大肠梗阻]]
*[[剥脱性骨软骨炎]]
*[[粘连性肠梗阻]]
*[[腹部症状]]
<seo title="血运障碍,血运障碍的治疗_血运障碍的原因,血运障碍怎么办_症状百科" metak="血运障碍,血运障碍治疗,血运障碍原因,血运障碍症状" metad="A+医学百科血运障碍症状条目页面。介绍血运障碍是怎么回事，血运障碍的原因，血运障碍怎么办，如何治疗等。血运障碍：肠内容通过受阻,肠管无血运障碍。由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的..." />
[[分类:腹部症状]]