血气分析

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[[血气分析]]是医学上常用于判断机体是否存在[[酸碱平衡失调]]以及[[缺氧]]和缺氧程度等。　　 ==样本采集== 血气分析采集检验样本时要注意[[肝素]]抗凝[[动脉血]]2ml，抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中，并记录当时患者[[体温]]。　　 ==血气分析的各项指标== ===1、[[酸碱度]](pH)=== 参考值7.35～7.45。<7.35为酸[[血症]]，>7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。　　 ===2、[[二氧化碳分压]](PCO2)=== 参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有[[抑制呼吸]]中枢危险。是判断各型酸碱[[中毒]]主要指标。　　 ===3、[[二氧化碳]]总量(TCO2)=== 参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受[[呼吸]]和[[代谢]]二方面影响。[[代谢性酸中毒]]时明显下降，[[碱中毒]]时明显上升。　　 ===4、[[氧分压]]（PO2）=== 参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于60mmHg即有[[呼吸衰竭]]，<30mmHg可有生命危险。　　 ===5、[[氧饱和度]](SatO2)=== 参考值3.5kPa(26.6mmHg)。　　 ===6、实际碳酸氢根（AB）=== 参考值21.4～27.3mmol/L，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未[[代偿]]），二者皆高为[[代谢性碱中毒]]（未代偿），AB>SB为[[呼吸性酸中毒]]，AB<SB为[[呼吸性碱中毒]]。　　 ===7、剩余碱（BE）=== 参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。　　 ===8、阴离子隙（AG）=== 参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2,BE（或AB）判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及[[通气]]情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。 [[分类:检验医学]] ==参看== *[[临床生物化学/血气分析|《临床生物化学》- 血气分析]]

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