蓝痣

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[[蓝痣]]（blue nevus）又称良性间叶[[黑素瘤]]（benign mesenchy-momelanoma）、蓝[[神经痣]]（blue neuroevus）、[[色素细胞]]瘤（chromatophoroma）、黑素[[纤维瘤]]（melanofibroma），是由蓝痣[[细胞]]组成的一种[[良性瘤]]。　　 ==[[临床表现]]== 1．女性多见，常自幼发生，好发于面部、四肢伸面的[[皮肤]]，特别是手足背面以及腰和臀部等，偶见于[[结膜]]、[[口腔粘膜]]、[[前列腺]]和子宫颈等处。 2．损害常为单个，亦可多发，为蓝色、灰蓝色、蓝黑色[[丘疹]]、[[结节]]或斑片。直径为数毫米至数厘米。 3．蓝痣包括普通蓝痣、[[细胞性蓝痣]]及[[恶性蓝痣]]等。 （1）普通蓝痣较小，直径一般为3～10mm，为蓝色、灰蓝色或蓝黑色丘疹或结节，顶圆，表面光滑。其[[黑色素细胞]]分布在[[真皮]]下1／3处。好发于手臂和足背，面部、四肢侧面及腰、臀等处亦可发生。本型蓝痣不发生恶变，终身不退。 （2）细胞性蓝痣为大的蓝色或蓝黑色，质地相当坚实的结节，直径通常为1～3cm或更大。表面光滑或呈多叶状，皮损好发于骶尾区及臀区，可以发生恶变。 （3）在细胞蓝痣的基础上发生的[[恶性黑色素瘤]]称为恶性蓝痣。　　 ==组织病理== 在普通蓝痣中，[[表皮]]中下部黑色素细胞较多，聚集成束，黑色素细胞长菱形，胞浆内充满黑素颗粒。噬[[黑素细胞]]分布在黑素细胞附近，无树枝状突，含有粗大的色素颗粒。长的树枝状黑色素细胞多数是普通蓝痣的特征。 细胞型蓝痣黑素细胞呈树枝状，和较大菱形黑素细胞聚集成束，不规则交织，聚集成细胞岛，可深达[[皮下组织]]，间有噬黑素细胞。蓝痣细胞主要在真皮中下部，偶或皮下组织内，多分布于[[皮肤附属器]]、[[神经]]和[[血管]]的周围。 电镜观察：黑色素细胞主要位于真皮的深部，细胞成片分布，细胞突出不太明显，[[胞质]]中含有大量黑[[素小体]]，黑素小体着色深浅不太一致，主要为第Ⅲ期和第Ⅳ期球形或椭圆形小体，也有少数大的含黑素球形体，[[细胞器]]相对较多。　　 ==鉴别诊断== 需与[[色素痣]]、蒙古[[痣]]、[[太田痣]]、[[恶性黑素瘤]]鉴别。色素痣无特殊的蓝色。蒙古痣、太田痣皮损范围大，呈斑片状，无丘疹和结节，早年发病，蓝色，根据[[病理学]]的不同可与恶性黑素瘤鉴别。　　 ==治疗== 皮损直径小于1cm，且多年无变化者，可不必治疗。原有的蓝痣结节突然增大，或蓝色结节斑直径大于1cm者，须予以切除，并作[[病理]]检查。 [[分类:皮肤科]] ==健康问答网关于蓝痣的相关提问== <rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/3551/rss</rss> {{导航板-皮肤和皮肤病}}

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