腰部酸胀及无力

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[[脊柱]][[棘突间]]有深在性[[胀痛]]，以下[[腰部]]酸胀[[无力]]为多[[发症]]状。[[棘间韧带损伤]](ligamentitis interinale)是由于脊柱突然过度扭转牵拉而引起的损伤，在临床上易和[[棘上韧带损伤]]相混淆。 ==腰部酸胀及无力的原因== [[棘上韧带]]和[[棘间韧带]]均有限制[[脊柱]]过度前屈和扭转的作用。通过[[肌电图]]观察，当脊柱向前弯曲到一定程度后，[[骶棘肌]]完全松弛，而由[[韧带]]维持脊柱姿势。腰4、5和腰5[[骶]]1之间基本上由棘间韧带维持姿势。当极度弯腰时，腰5骶1承受的张力比其它部位大得多。尤其在伸直上身弯腰时，[[骨盆]]将被拉紧的绳肌固定在[[旋后]]位，棘间韧带将遭受高度拉伸力。当这种拉力持续作用时，可使棘间韧带受到慢性损伤。如在水池边站立弯腰洗衣持续一段时间后，当腰伸直时，即可感到腰骶间[[疼痛]]，此时需以手捶击几下才能缓解。如在极度弯腰情况下受到打击，则韧带易于断裂。据统计，腰5骶1[[棘间韧带损伤]]为全部棘间韧带病变的926%。棘间韧带损伤又可因[[腰椎]]滑脱、错位或过度扭转等因素而造成。因[[椎骨]]移位或扭转时，棘间也随之移位。棘间韧带也因此受到移位的拉力。患者伤后常[[隐痛]]不适，害怕转身或弯腰。另据报道，棘间韧带损伤又可因[[腰部]][[劳损]]或患[[腰椎间盘突出症]]而加重。 其[[病理]]改变是[[纤维]]断裂、[[坏死]]、脂肪变及[[钙化]]等。急性损伤以中间部分的纤维断裂最明显。慢性损伤则以浅层的起止部[[纤维变性]]为主要表现。 ==腰部酸胀及无力的诊断== 【[[临床表现]]】 [[脊柱]][[棘突间]]有深在性[[胀痛]]，以下[[腰部]]酸胀[[无力]]为多[[发症]]状;但其[[疼痛]]不象[[棘上韧带损伤]]后那么明显。有时患者感到“腰部有断裂的感觉”。可伴有[[骶棘肌]][[紧张]]、僵直和运动限制。严重时甚至无法弯腰工作。行走时，脊柱呈僵硬态，卧床时多取脊柱伸直位侧卧。 查体：患者坐位前屈时，棘间深[[压痛]]是主要[[体征]]。[[棘间韧带]]造影可帮助诊断。 【诊断依据】 1病史：大部分有长期弯腰工作或搬重物突然旋转[[扭伤]]及反复扭腰史。 2[[症状]]：患者感腰[[骶]]部深在性胀痛，痛重者可扩散至下骶部或臀部。 3体征：脊柱伸屈活动时疼痛加重不明显，但旋转活动时疼痛明显加重。棘间压痛不明显或仅有深在性轻压痛。 ==腰部酸胀及无力的鉴别诊断== [[劳累时腰部酸痛或胀痛]]：[[腰部]]酸痛或[[胀痛]]是由[[腰肌劳损]][[疾病]]引起的，在劳累时酸痛或胀痛会加重。是腰肌劳损的一种[[临床表现]]。慢性腰肌劳损，为临床[[常见病]]，[[多发病]]，发病因素较多，主要[[症状]]是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使[[肌纤维变性]]，甚而少量撕裂，形成[[疤痕]]或[[纤维]]索条或粘连，遗留长期[[慢性腰背痛]]。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术[[疗法]]无效者，可施行手术治疗。 [[腰部钝痛]]：腰或腰[[骶]]部[[疼痛]]，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。疼痛的性质多为[[钝痛]]，可局限于一个部位，也可散布整个[[背部]]。 [[腰背酸痛]]：以腰部、背部、肩部、腿部的[[放射性疼痛]]、酸痛、挤压痛、[[咳嗽]]痛、牵拉痛等为主，轻则影响正常生活，重则损害健康，严重者可丧失劳动能力。诊断以患者的自觉症状为主，辅以[[影像学]]检查。 【临床表现】 [[脊柱]][[棘突间]]有深在性胀痛，以下腰部酸胀[[无力]]为多[[发症]]状;但其疼痛不象[[棘上韧带损伤]]后那么明显。有时患者感到“腰部有断裂的感觉”。可伴有[[骶棘肌]][[紧张]]、僵直和运动限制。严重时甚至无法弯腰工作。行走时，脊柱呈僵硬态，卧床时多取脊柱伸直位侧卧。 查体：患者坐位前屈时，棘间深[[压痛]]是主要[[体征]]。[[棘间韧带]]造影可帮助诊断。 【诊断依据】 1病史：大部分有长期弯腰工作或搬重物突然旋转[[扭伤]]及反复扭腰史。 2症状：患者感腰骶部深在性胀痛，痛重者可扩散至下骶部或臀部。 3体征：脊柱伸屈活动时疼痛加重不明显，但旋转活动时疼痛明显加重。棘间压痛不明显或仅有深在性轻压痛。 ==腰部酸胀及无力的治疗和预防方法== 【治疗方法】 一、针刀治疗 1患者取坐位或侧卧位。 2定点：确定病变治疗点。 3采用平刃或斜刃针刀，刀刃线与[[脊柱]]纵轴平行，针体与背平面垂直以[[进针]]刀。进刀深度应深达[[黄韧带]]，因过浅难以保证疗效， 二、封闭治疗 如[[疼痛]]较重，则可用[[镇痛]]液行局部封闭治疗。 三、手法治疗 采用手法按揉松解，有助于其[[代偿]][[康复]]。 ==参看== *[[棘间韧带损伤]] *[[肾虚腰痛]] *[[隐性脊柱裂]] *[[脊柱裂和有关畸形]] *[[腰椎退变性小关节损伤性关节炎]] *[[腰部峡部崩裂和脊椎滑脱]] *[[运动员胸背与腰背痛]] *[[慢性劳损性腰背痛]] *[[棘上韧带损伤]] *[[急性腰背部扭伤]] *[[脊柱脊髓伤]] *[[小儿脊柱裂]] *[[慢性单纯外伤性腰腿痛]] *[[脊柱、脊髓损伤]] *[[腰肌劳损]] *[[腰椎间盘突出]] *[[脊柱裂]] *[[急性腰扭伤]] *[[腰腿痛]] *[[腰部症状]] <seo title="腰部酸胀及无力,腰部酸胀及无力的治疗_腰部酸胀及无力的原因,腰部酸胀及无力怎么办_症状百科" metak="腰部酸胀及无力,腰部酸胀及无力治疗,腰部酸胀及无力原因,腰部酸胀及无力症状" metad="A+医学百科腰部酸胀及无力症状条目页面。介绍腰部酸胀及无力是怎么回事，腰部酸胀及无力的原因，腰部酸胀及无力怎么办，如何治疗等。脊柱棘突间有深在性胀痛，以下腰部酸胀无力为多发症状。棘间韧带损伤(l..." /> [[分类:腰部症状]]

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